本报记者 冯金灿  通讯员 常 榕  文/图

   “真想不到，经过精准磁共振定位+射波刀治疗，我体内的肿瘤竟然消失了，身体慢慢好了。”河南省肿瘤医院肝转移癌患者安先生激动地说。
    80岁的安先生曾经是一名食管癌患者，手术治疗后在一次复查时发现肝脏有两个转移病灶，遂在河南省肿瘤医院放射治疗医学部接受6次射波刀治疗，结果惊喜地发现，转移病灶逐渐缩小，几乎消失，并且没有任何不良反应。
    河南省肿瘤医院放疗科暨放射治疗医学部一直践行“以患者为中心”，砥砺前行38年取得一系列成果。近年来，该科通过以身体部位划分亚专业突出专科特色、全面开展国际先进的放疗技术、加强信息化管理提高诊疗效率、引进高端放疗设备、积极开展临床和基础研究、加强人才梯队建设等举措，着力打造中原地区肿瘤放疗新高地。
突出专科特色
设置亚专业更加合理
    1984年，河南省肿瘤医院建成开诊以来，放疗科便是该院的“当家科室”。在国际国内知名放疗专家李鼎九、沙永慧、王建华、葛红4任科主任的带领下，坚持从广大肿瘤患者的需要出发，取得了一大批国际知名学术成果，诊疗实力和学术影响力长期处于国内同类医院前列。
    “为了持续推进学科建设和发展，我们借鉴国内外一流放疗中心的经验，推行以身体部位划分的亚专业分组日臻成熟。目前，我们是河南唯一实行医师和物理师亚专业分组的放射治疗中心。”放疗科主任葛红说，“实行以部位划分的亚专业分组，不仅使患者得到更规范、更精准的治疗，还有利于我们扩大对外学术交流。”
    目前，经过不断探索，放疗科在充分考虑每位医生意愿的基础上，根据其专业主攻方向、资历和能力，共设置头颈部肿瘤放疗、胸部肿瘤放疗、腹部肿瘤放疗、妇科肿瘤放疗等4个亚专业医疗组；头颈部肿瘤物理师组、胸部肿瘤物理师组、腹部肿瘤物理师组、乳腺肿瘤物理师组、技师组、维修工程师组，已经成为集医疗、教学、科研为一体，规模、技术全国双领先的放射治疗中心之一。
    “通过亚专科建设，我们科获得了进一步发展，打造了更专业、更先进、更严谨、更专注的医疗团队，大力推动了学术交流，拓展了多中心协作，促进了河南放疗事业的发展。”葛红说。
实施“伴飞计划”
学科人才实力更加雄厚
    “按照我们科‘伴飞计划’工作安排，我被派到中国医学科学院肿瘤医院学习一年，其间不仅对精细化治疗有了更深刻的理解和掌握，还对各位带教老师的医风医德有了更深切的体会。一年的学习经历让我终生难忘、终身受益。”放疗科主治医师郑晓丽说。
    作为国家肿瘤区域医疗中心建设主体单位，河南省肿瘤医院认真梳理医院发展实情，客观分析医院在全国肿瘤防治领域的定位；为满足肿瘤患者新需求，着力补齐短板、注重发挥优势，积极制订实施“伴飞计划”，努力实现从伴飞到领飞、从跟跑到领跑的阶段新目标。
    作为“当家科室”，放射科先后与“领飞团队”（中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明团队，中国医学科学院肿瘤医院放疗科主任李晔雄团队）开展“伴飞计划”，在学术交流、临床试验等原有合作的基础上，拓宽科研创新、人才培养合作交流新路径。几年来，放疗科与“领飞团队”每月定期开展查房、会诊、讲座、经验分享、互访参观以及人才项目评审，产出多篇高质量论文、持续推进多批次临床实验，提高了临床诊疗和科研能力，学科影响力不断提升。
    2018年，从中国科学技术大学毕业的博士研究生李兵加入放疗科。由于研究方向的差异和临床工作的繁忙，他曾苦于找不到研究方向。得益于医院针对青年人才制订的一系列支持政策和项目，李兵于2020年被派往香港理工大学开展博士后研究，学习人工智能（AI）技术及其在医疗领域的应用。经过一年的学习，李兵回来后继续从事科研工作，不到两年时间，先后获批两项省部级课题、登记4项软件著作权、申报了4项发明专利。
    李兵是放疗科在医院支持下大力培养青年人才的代表。近年来，放疗科制订并坚持执行《放疗科新入职博士管理草案》，让新入职博士研究生的轮转、出国学习、脱产去实验室做实验；这一期间绩效补助有规可循，为新入职博士研究生创造良好成长及工作环境。2022年，放疗科引进博士研究生13人，正在攻读博士研究生的有3人，博士后出站1人，在读博士后3人，外出进修7人，学科人才实力更加雄厚。
    作为国家放射治疗住院医师规培基地，2022年放疗科招收住培医师12人、培养进修医师15人，在省内的人才带动作用日益凸显。
引进先进设备
诊疗更精准 患者更受益
    工欲善其事，必先利其器。前不久，华中地区首台全球先进的放射外科机器人——M6型射波刀落户河南省肿瘤医院放射治疗医学部。
    葛红介绍，射波刀并不是传统意义上的“手术刀”，而是一种精准立体定向放疗新技术，通过全数字化机器人带动直线加速器对肿瘤组织实施全方位照射。
    该科主任医师刘杨说，此次引进的M6型射波刀是目前全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备，可对全身任何部位的恶性肿瘤、部分良性肿瘤进行非侵入性的放射治疗。与传统放疗相比，射波刀照射角度更多、射线更加集中，在杀灭肿瘤组织的同时、对周围正常组织的损伤较小。治疗过程中实时影像追踪是射波刀的一大特色。“射波刀单次治疗时间为30分钟左右，一个疗程大约1周就可以完成。值得一提的是，这项治疗技术已纳入全省医保。”刘杨告诉记者。
    自M6型射波刀投入使用以来，不少患者慕名而来，目前已有来自全国16个省份的861位患者接受了治疗，山西的张先生就是其中一位。
    “患者的病灶不大，可以不用开刀，采用立体定向放射治疗技术解决。同时，射波刀治疗不受患者年龄、身体状况的限制，治疗禁忌证少。只需要一个疗程3次~5次的照射，就可以达到良好的治疗效果。”刘杨说，“60%～70%的恶性肿瘤患者在治疗过程中需要放射治疗。射波刀采用单次大剂量的方式对肿瘤进行照射，肿瘤以外的剂量跌落迅速，对某些肿瘤可以达到手术切除的效果。”
    作为国内最早开展精准放疗技术的单位之一，除了M6型射波刀，放射治疗医学部是我省少数能开展适形调强放射治疗、图像引导放射治疗、立体定向放射治疗、自适应放射治疗、三维后装技术等多种放射治疗技术的科室，并使河南成为全国率先将立体定向放射治疗和射波刀纳入医保的省份。
    此外，该科还拥有国际领先水平的加速器10台、全球先进的磁共振定位机、CT（计算机层析成像）定位机、后装机等高端设备，为规范化、精准化放射治疗提供了强大支持，吸引了全国各地患者前来诊疗。
“互联网+”AI
赋能放疗学科新方向
    近年来，“互联网+”正在强势进入医疗行业。如何主动利用“互联网+”AI等新技术，破解临床难题、赋能放疗学科发展，成为葛红考虑的问题。
    “过去，放疗科因为加速器数量较多、品牌不一、治疗计划系统多样，导致在放射治疗流程中无法充分共享信息资源。”葛红介绍，为实现对患者全流程信息管理的覆盖，该科引进安装了瓦里安智云平台和瓦里安放疗信息化管理系统。同时，该科物理师娄朝阳独立开发了一套放疗信息化管理系统与之融合，助力放疗科从数字化、信息化走向智能化，并构建区域放疗云平台，实现了远程放疗会诊，并且推广应用至省内外的多家医院。
    “这套系统的应用推广，最大限度利用了全科设备、人员及网络资源，以高效率、优质量为患者提供及时有效、人性化的服务，极大优化了治疗流程，实现了治疗表单电子化，提高了数据流转效率和工作效率；治疗管理规范化，进一步提高了放疗的同质化治疗水平。”葛红说，“综合数据的电子化、集成化，为绩效管理数据、临床科研数据的全面智能化分析打下了基础。该系统也解决了放射治疗过程中医师、物理师、技师之间的信息共享和信息提取问题，处于国内领先水平。”
    在临床实践中，靶区勾画和放疗计划设计的精准性，直接关系患者的治疗效果。放疗科在国际上率先使用AI技术和人工相结合，开展计划自动设计技术和靶区自动勾画技术，通过AI技术辅助医师，让靶区勾画和计划设计更加精确，同时提高了工作效率。
    此外，李兵系统学习了AI相关技术，研究使用机器学习算法，能够预测放疗导致的毒性反应问题——通过患者治疗前的检查数据，AI可以发现放射性肺炎高风险患者，提前预判，让医生更早地进行临床干预，最大限度降低毒性对患者的影响，提升患者治疗中的生活质量。
    作为河南省放射治疗中心、质控中心，省质子中心，河南省肿瘤医院放疗科凭借强大的人才、技术、设备和服务能力，已成为中原地区肿瘤放射治疗领域的领航者，近年来，更是先后获批成为河南省食管癌智慧放疗中心、郑州大学精准智能放疗研究中心、国家放射治疗住院医师规培基地等。
    “下一步，我们将持续做好亚专业细化工作，建立研究平台和学科高地，加大放疗人才培养力度，持续打造数字化和信息化的放射治疗中心，力争早日建成全国领先的肿瘤放射治疗中心。”展望未来，葛红信心十足。

 患者正在接受射波刀治疗

河南省肿瘤医院与山东省肿瘤医院签订人才项目合同书

放疗科主任葛红指导团队开展先进技术