□韩戈飞

   心肌梗死是指急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死多发生在患冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血液中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血、坏死。另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。
心肌梗死的症状
    心律失常 在发病前，很多心肌梗死患者都会有间歇性心律失常的症状，并且还会在心肌梗死发生后的1周～2周出现心跳加速现象。出现这些情况后，应该尽快到医院进行检查，防止病情加重。
    胸部疼痛 胸部疼痛是心肌梗死比较明显的早期症状之一。这种疼痛大多发生在清晨，疼痛的部位与心绞痛相似，疼痛剧烈时可放射至上腹部、下颌、颈部、背部等。严重者痛感会持续几个小时，给患者的生命健康带来严重威胁。
    全身发热 部分心肌梗死患者还会有全身发热现象，同时伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快现象。如果出现这种情况，建议患者及时到医院做相关检查，以免延误病情。
    胃肠道疼痛 胃肠道疼痛也是心肌梗死的典型症状，这类患者还会出现腹胀、呕吐、恶心的现象。病情严重时，还会因神经坏死引起心脏排血量下降，导致心肌受到刺激。
心肌梗死发作时如何自救
    发生心肌梗死时，请保持镇静，一定不要活动。家属也不要随意搬动患者；打开室内窗户，让患者呼吸到充足的氧气；立即拨打120急救电话，就诊距离相差不大的情况下，首选具备胸痛中心的医院；患者绝不能自行去医院，即便自觉症状轻微也不行。
    在没有饮酒、血压不低的情况下，患者可以尝试舌下含服硝酸甘油。如果含服1片后症状不缓解，5分钟～10分钟可以再来1片。这种药物一定要含服，不能吞服。如果没有出血倾向，可以嚼服3片阿司匹林。
    心肌梗死非常凶险，患者随时有猝死的可能。如果患者发生昏迷、意识丧失，应该立即判断有无呼吸、心跳。如果呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏，确认周围有无自动体外除颤仪。
怎样预防急性心肌梗死
    监测血压、血糖、心率 过高的血压、血糖、心率都会增加心绞痛、心肌梗死的发病率。因此，每天要定时监测血压、血糖、心率，做到心中有数。
    规律吃药 “三高”人群应遵医嘱规律服药，不要擅自停药。
    避免熬夜 长期熬夜会导致血压升高、心率加快、免疫力下降，增加患心血管疾病的风险。
    健康饮食 养成低盐、低油、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、杂粮，适当摄入鱼肉、牛奶、坚果等优质蛋白。
    适当运动 加强体育锻炼，提高自身免疫力，建议一周运动3次～5次，每次30分钟以上。
    牢记两个“120” 发病后迅速拨打120急救电话，把握好120分钟黄金救治时间，越早接受救治的患者，获益越大。
    （作者供职于许昌市人民医院心血管内科）