□蒋珂

   癫痫是神经系统常见疾病之一，发病率仅次于脑卒中。它是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫的发病率与年龄有关，1岁以内发病率最高，1岁以后逐渐降低。
    癫痫的预防非常重要，预防癫痫应着眼于3个方面：一是弄清病因，预防癫痫的发生；二是控制癫痫发作；三是减少癫痫发作对患者躯体、心理和社会的不良影响。
癫痫的预防方法
    遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发下导致癫痫发作。对此，要特别强调遗传咨询的重要性，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作者及其发作特点；要重视容易引起智力低下和癫痫的严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定是否终止妊娠或进行早期干预。
    对于继发性癫痫，应明确病因，产前注意母体健康，减少感染、营养缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响。新生儿产伤是癫痫发作的重要原因之一，建议定期给孕妇做检查，及时处理难产，这样可以有效避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热、惊厥要给予足够重视，尽量避免惊厥发作，发作时应立即用药控制。积极预防小儿中枢神经系统的各种疾病，及时治疗，减少后遗症。
如何控制癫痫发作
    控制癫痫发作，主要通过避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗来实现。统计数据显示，患者在第一次癫痫发作后，复发率为27%～82%。因此，要尽量避免过度饥饿、过度饱腹、睡眠不足、情绪激动、过度疲劳、使用兴奋药物等容易诱发癫痫的因素。
    对癫痫患者，要及时诊断，及早治疗。治疗越早，脑损伤越小，复发率越低，预后越好。要正确、合理用药，及时调整剂量，注意个体治疗，疗程要长，停药过程要慢，且应坚持规律服药，必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱用药，不规范用药。治疗引起癫痫的原发病，如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等。
怎样减少癫痫后遗症
    癫痫是一种慢性病，可迁延数年，甚至数十年之久，对患者的身体、精神、婚姻及社会地位等造成严重影响。根深蒂固的社会偏见和公众的歧视，容易让患者在家庭、学校和就业等方面被区别对待，进而产生耻辱感和悲观心理，严重影响患者的身心健康。因此，不少学者强调，癫痫社会后遗症的预防与对该病本身的预防同等重要。癫痫后遗症既是患者自身的，又是整个社会的，这就要求社会各界对癫痫患者给予更多的理解和支持，尽量减少癫痫的社会后遗症。
    除此之外，癫痫患者不能骤减或停服抗病药，以免引起癫痫持续状态；要克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳；加强体育锻炼，保持规律作息，忌烟、酒等；严禁开车、游泳，夜间不要独自外出，如果有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤。
（作者供职于商丘市第一人民医院神经内科）