□王斐斐

   眼是视觉的感觉器官，包括眼球、眼眶和眼附属器。正常眼球呈球形，包括眼球壁和眼内容物。正常眼眶呈四棱锥形，包括眶壁和眶内结构（视神经、眼外肌、眶脂体、动脉、静脉和神经）。眼附属器包括眼睑、结膜和泪器等。
    MRI是一种什么检查
    MRI（磁共振成像）是目前较为先进的影像学检查方法，利用人体氢质子成像，无电离辐射，软组织分辨率高，可多方位成像。MRI最早应用于中枢神经系统检查，现在可进行全身各系统的检查，是眼眶肿瘤和肿瘤样病变首选检查方法。
    眼部MRI检查的注意事项
    首先，去除各种金属物，如假牙、义眼、眼镜、头饰、项链、耳环、助听器、手表、钥匙、磁卡和硬币等。眼球有异物者慎做MRI检查，佩戴人工耳蜗和心脏起搏器者禁做MRI检查。检查时，建议穿舒适的纯棉衣物。其次，在检查过程中，闭眼、不动、眼球放松，尽量避免眼球运动伪影。最后，对儿童、无法配合者进行镇静。孕妇不能做MRI增强检查，早孕者（孕前3个月）不建议做MRI检查。进行眼部MRI检查无须空腹。
    哪些眼部疾病可做MRI检查
    眼球、眼眶和眼附属器疾病种类多，一般包括先天发育性疾病、血管性或淋巴管性疾病、炎性/淋巴组织增生性和代谢性病变、感染性疾病、肿瘤性疾病、外伤性病变等，均可做MRI检查。
    先天发育性疾病包括单纯性小眼球、永存原始玻璃体增殖症、皮样囊肿、表皮样囊肿、神经纤维瘤病和骨纤维异常增殖症等。血管性或淋巴管性疾病包括毛细血管瘤、海绵状血管瘤、淋巴管瘤、静脉曲张、血管内皮瘤、血管外皮瘤和颈内动脉海绵窦瘘等。炎性/淋巴组织增生性和代谢性病变包括非特异性炎性假瘤、淋巴增生性病变（淋巴细胞增生、非典型增生和淋巴瘤）、视神经炎和甲状腺相关眼病等。感染性疾病包括蜂窝组织炎、骨膜下脓肿和眼内炎等。肿瘤性疾病包括视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、视路胶质瘤、视神经鞘脑膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、孤立性纤维瘤、扁平肥厚型脑膜瘤、横纹肌肉瘤、转移瘤、骨瘤、泪腺上皮性肿瘤等。外伤性病变包括骨折、眼球破裂、骨膜下血肿和异物等。
    眼部MRI检查的优缺点
    眼部MRI检查的优点是多参数、多方位成像，具有较高的软组织分辨率。对眼球、视神经、眶内、眶周和颅眶沟通性软组织病变进行MRI平扫及增强检查，可提供更多的诊断信息，有助于疾病的诊断与鉴别诊断。缺点是MRI空间分辨率低，对眶壁骨质及病变内钙化、骨化显示欠佳，扫描时间略长，单部位检查时间大概10分钟；同时，MRI检查有禁忌证，并非人人适合。
    （作者供职于郑州大学第一附属医院磁共振科）