□苏鹏飞

   食管癌是一种常见的消化系统肿瘤，严重威胁人们的身体健康。确诊食管癌后，患者应首选手术治疗，通过手术治疗可以达到满意的治疗效果。但是，由于食管位置特殊，手术治疗往往对患者的饮食造成较大的影响。那么，患者术后饮食应该注意些什么呢？
    在谈饮食之前，我们首先要了解食管癌的手术方式。食管癌最常见的手术方式是食管次全胃代食管颈部吻合术。患者手术后仅保留颈部食管，同时将胃制作成管状，上提至颈部与颈段食管吻合消化道重建。因此，患者术后的饮食习惯会有较大的改变。
    摄入易吞咽的食物  由于术后患者消化道的重建，食管蠕动功能减弱，所以患者首先要摄入流质食物，比如牛奶、豆浆、米汤、面汤、蔬菜汁、水果汁等。患者恢复一段时间后，在医生的允许下，可以摄入半流质饮食。但是，食物也要选择容易吞咽的，逐渐向普通饮食过渡。患者恢复正常饮食后，需要避免摄入大块的肉类，如鸡肉、牛肉等。这是因为肉类食物的肌纤维较长，不易咀嚼，容易引起嵌顿、食管梗阻。患者还要避免摄入大片的蔬菜，也会引起食管梗阻。
    少食多餐  由于患者术后胃进入胸腔，同时胃的消化功能减弱，一次进食的总量不宜过多，应该以少食多餐的方式进食，每天可以摄入6餐~8餐。这样既有利于营养的吸收，又能减轻胃的负担，以及保证每日对营养物质的需求。
    增加蛋白质的摄入量  食管癌患者大多存在营养不良的情况，由于手术的创伤，患者的免疫力会进一步下降，所以要多摄入一些优质蛋白和高热量食物。蛋白质是人体必需的营养物质，补充足够的蛋白质对于身体的恢复和免疫力的提高都是有帮助的。患者可以多摄入牛奶、豆制品、鸡蛋、鱼类等食物。
    避免摄入粗糙干硬的食物  由于术后食管和胃均存在伤口，因此患者要避免摄入粗糙干硬的食物，以免出现消化道出血及吻合口梗阻。
    注意食物温度  过热或过冷的食物对食管黏膜的刺激都非常大，患者饮食的温度要适宜。
    注意饮食姿势  在吃饭时，患者要注意坐姿，建议采取端坐姿势；在吃饭过程中要细嚼慢咽，不能着急，使唾液与食物尽量充分混合；进食后不能立即卧床休息，需要适量进行活动；睡觉前减少进食量或者不进食。
    避免摄入辛辣、刺激性食物  如辣椒、花椒、生姜、大葱、大蒜、芥末等，这些食物对消化道的刺激较大，容易引起食管和胃痉挛，建议患者尽量少吃或不吃。
    食管癌患者术后的饮食调理非常重要，既要适当忌口，又要保证营养物质的摄入量。患者平时饮食要以清淡为主，摄入无刺激性、易消化吸收、易吞咽、营养丰富的食物。患者适合半流质饮食，避免摄入干硬粗糙、刺激性大的食物。
     （作者供职于南阳市中心医院胸外科）