□石婷婷

 

   一说到产后康复，人们都关注的是产妇的体形、体重。其实，产妇在分娩后，不仅会出现多处肌肉松弛，脂肪堆积，身材严重变形的情况，还会出现身体机能下降、体形体态改变、疼痛及妇科疾病。
    产后康复的目的：由于产妇容易出现骨盆前倾、盆底肌松弛、腹直肌分离的情况，则产后康复的目的是帮助产妇逐渐恢复到孕前状态，一般在产后42天开始。
    骨盆前倾的表现：产妇睡觉时，长时间仰面平躺后会感到腰部剧烈疼痛；站立时，因身体前倾，重心容易不自觉靠后，出现腰痛，并习惯性捶腰；坐在椅子上，会不自觉地把腿盘起来；走路时容易绊倒，左右鞋底的磨损程度不同；虽然不困，但是经常打哈欠。
    骨盆在产后或长期不良姿势下导致异位之后，身体重心也会随之改变，在进行自我评估之后，可通过手法复位进行调整。
    产妇的盆底肌松弛后，会出现腹部疼痛、尿急、尿频、便秘等症状，严重者可引发尿失禁、子宫脱垂等后果。产妇可通过凯格尔运动、盆底肌电刺激、瑜伽训练、体操训练、阴道哑铃训练等刺激盆底肌肉收缩，促进盆底肌肉血液循环。
    产妇产后腹直肌会向中线靠拢，通常需要半年至一年才能回到原先位置。但是，如果产妇遇到腹壁肌肉薄弱、双胞胎、胎儿过大、羊水过多或者多次生产等情况，产后半年腹直肌仍不能回到原先位置的称为产后腹直肌分离。
    中医认为，产妇肥胖的原因之一在于产后腹直肌分离之后，对于脏器的约束力较从前有所减弱，造成脏器活动空间变大，且产妇多食肥甘厚味补益之品，活动量也不如从前，导致脂肪层在肚脐周围累积。中医治疗思路：结合呼吸法进行腹直肌修复动作，配合针灸、艾灸、中频电疗法散寒止痛，促进肌肉收缩，帮助腹直肌恢复。
    很多产妇都有腰痛的情况，老人认为这是坐月子期间留下的病根。其实这种想法是不对的，下面我们从孕期、分娩时和产后3个时期分析产后腰痛的原因。
    孕期  在怀孕的过程中，随着胎儿生长发育，女性所承受的压力也逐渐增大，会不自觉地前倾骨盆、撅屁股，需要增加腰椎的曲度来保持身体平衡，久而久之就造成了腰椎损伤。
    分娩时  产妇在分娩时，耻骨联合被打开，分娩后耻骨联合未复位。一旦耻骨联合发生错位和分离，会导致产妇盆骨整体位置不稳，形成骨盆扭转，因腰椎和骨盆相连，产生椎体旋转而感到腰疼。
    产后  产妇经常抱孩子容易因抱不动孩子而挺腰辅助，加重骨盆前倾的现象。
    每位产妇都会出现各种各样的问题，产后康复训练是非常有必要的，能够帮助产妇早日恢复身体健康！
    （作者供职于淄博市中医医院妇产科）