□呼锋娜

   近年来，随着人们生活水平的提高，高尿酸血症在人群中愈发普遍，其发病率呈明显上升和年轻化趋势。
    做血尿酸检测时，需要注意什么
    1.空腹8小时以上再抽血。一般是早晨抽血检查，检查前一天晚上12时以后就不要再吃东西了，但可少量喝水。
    2.检测前建议避免摄入高嘌呤食物和部分可能影响尿酸排泄的饮品，这样可以排除外源性干扰，使检测结果更准确。高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜等。
    3.抽血前避免剧烈运动，因为剧烈运动可导致尿酸升高。
    做尿酸检测时，需要注意什么
    1.检查期间应接受标准膳食：忌酒、停用影响尿酸排泄的药物（例如利尿剂、他克莫司、乙胺丁醇等），避免高嘌呤饮食。
    2.留尿前一天及留尿当天避免剧烈活动、大量出汗等。留尿期间不要喝咖啡、茶，也不要吃维生素C。
    3.如果有腹泻、呕吐、发热、尿路感染或其他急性疾病，应改期检查。
    尿酸高的危害不仅仅是痛风
    1.关节损伤：痛风性关节炎通常导致第一跖趾关节、踝关节、足背以及膝关节等突然剧烈疼痛，发作关节数小时内出现红肿。大多数情况下，只有一个关节发作，尿酸盐结晶沉积在关节处，晶体会刺激关节产生炎症，引起痛风石、痛风骨破坏等。
    2.高尿酸性肾病：在高尿酸血症人群中，只有大约10%的人会发生痛风。高尿酸血症还与多种器官损伤有关，如尿酸性肾病。
    尿酸的产生和清除维持着动态平衡
    尿酸形成过多或排泄障碍均可产生高尿酸血症，血中尿酸过高则加重肾脏负担，出现尿中尿酸过高，使尿酸盐沉积于肾，导致尿酸性肾病。还有一部分患者，尿酸盐在皮下、关节周围逐渐沉积，形成痛风石。
    据统计，痛风患者若病情反复发作且不进行规范治疗，一般十年后就会出现肾损伤，导致肾功能不全，甚至尿毒症。此外，高尿酸还会大大提高多种代谢相关疾病和心血管疾病的发生风险。
    正常男性体内的尿酸值为149微摩尔每升~416微摩尔每升，女性体内的尿酸值则在89微摩尔每升~357微摩尔每升。如果抽血化验发现体内的尿酸超出了正常值，就属于尿酸偏高。
    排尿酸，防并发症，应做好三件事
    1.迈开腿
    尿酸高的人，一定不能太懒惰，要迈开腿，适当运动。长时间静坐会导致高嘌呤物质堆积在体内，使尿酸升高，引起痛风；另一方面，久坐伤肾，一旦肾脏受损，会影响尿酸排泄，加重尿酸对肾脏的危害。
    2.控制体重
    一旦查出尿酸高，一定要控制体重。研究显示，肥胖会抑制胰岛素的分泌，限制嘌呤的排出，不利于尿酸代谢。尿酸高者，要少食肉类食物及动物内脏，少喝饮料，忌烟酒，少熬夜。
    3.多监控
    尿酸高的人，一定要监控自己的尿酸水平。多数患者尿酸高时没有明显的不适，因此，日常监测很重要，要养成健康的生活习惯，合理膳食，多运动，定期检查。
    （作者供职于汝州市骨科医院医学检验科）