□高 丽

脑梗死又称缺血性脑卒中。患者出现局部脑组织区域血液供应障碍，引起脑组织缺血和缺氧性病变，出现神经功能缺失的表现。
    患有高血压病、糖尿病、高脂血症，饮食不健康、不注意运动、过量饮酒等都是脑梗死的危险因素。脑梗死有什么症状，可以恢复吗？
    初期脑梗死患者的意识多数是清醒的；中期脑梗死患者可能会出现意识障碍、昏迷等症状；晚期脑死患者可能并发脑疝，容易危及生命。
    脑梗死的面积大小不同、部位不同、致病因素不同，相应的症状会有一些差别。部分患者在脑梗死发作前，身体可能会出现麻木、头晕等症状。
    脑梗死患者的病情逐渐加重，会出现感觉障碍、失语、呕吐、头痛等症状。颈内动脉闭塞导致的脑梗死，患者可能会有失语、偏盲的症状，甚至出现失明的情况。大脑前动脉闭塞，可能导致患者偏瘫，伴随尿失禁的症状。
    脑梗死患者是否能恢复正常，要根据患者梗死面积、发病时间、发病位置决定。
    如果发病时间较短，梗死的面积较小，患者恢复正常的概率较大，应遵循医嘱使用溶栓药物进行治疗，比如链激酶。通过及时用药，血栓在短时间内溶解，患者有可能恢复正常；如果患者发病的时间较长，梗死的面积较大，同时伴有意识障碍、偏瘫等，这种情况下，想要完全恢复正常，概率是比较小的。
    目前，对于脑梗死没有特效药物，一般根据患者的症状，采用对症治疗。通过药物治疗，如人尿激肽原酶，可以改善患者的脑血管循环，同时，神经保护类药物，如胞磷胆碱、依达拉奉等也可以改善大脑神经的血液循环、去除自由基，起到保养神经的作用。如果患者的大脑半球出现了大面积梗死，且对于手术没有禁忌的情况下，需要马上进行手术治疗。
    脑梗死患者手术后，一定要注意保持卫生，做好保暖措施。同时，注意患者的饮食健康，荤素搭配，保证营养。忌食辛辣、油腻的食物。
    医务人员要和患者做好沟通工作，鼓励患者，不要让患者产生焦虑情绪。患者在用药方面要遵医嘱，不要擅自或过量服药，避免引发不良后果。
    （作者供职于河南省直第三人民医院）