□刘娜娜

   剖宫产也称剖腹产，是外科手术的一种。手术是切开产妇的腹部及子宫，用以分娩出胎儿。通常情况下，剖宫产是避免因阴道生产可能对胎儿或产妇性命及健康造成损害。同时，剖宫产是产科分娩方式中不可或缺的一种。
    在剖宫产手术前，产妇要做好术前准备，有利于身体恢复。
术前注意事项
    1.术前，产妇应完善相关检查，包括测量生命体征、血型等指标，以及B超、血常规、尿常规、胎心监护等。
    2.住院之前，产妇应准备好住院期间所需的日常用品，以及新生儿所需的日常用品。
    3.手术前的饮食要清淡，术前常规禁食8小时，禁饮4小时。凌晨以后不要再吃东西，以保证肠道清洁，降低术中感染的概率。
    4.产妇可在手术的前一天洗澡，清洗全身的皮肤及外阴部位。
    5.手术之前，产妇要放松心情，保证充足的睡眠，并且有家人照护产妇，避免发生异常情况。
    6.手术前，产妇家属需要签手术和麻醉知情同意单。因为任何一种手术都会有并发症，比如麻醉意外、术中出血、脏器损伤、伤口愈合不良等情况。
    剖宫产不同于顺产，手术伤口需要一个慢慢恢复的过程。剖宫产产妇的身体虚弱，身体容易留下瘢痕，所以术后护理显得很重要。
术后注意事项
    1.剖宫产术后，由于麻醉的原因，产妇需要去枕平卧6小时～8小时，可避免腹部切口加压，防止术口出血；其间，产妇要经常活动一下四肢，避免静脉血栓形成；注意观察阴道出血情况，如果出血量比较大，需要及时呼叫医务人员。
    2.术后少用止痛药。一般情况下，术后数小时，伤口开始剧烈疼痛。在手术当天，医生会用一些止痛药，此后最好不要再使用止痛药，以免影响产妇肠道蠕动及功能恢复。在正常情况下，伤口持续疼痛3天后，症状会有明显好转。
    3.术后，产妇应该多翻身，胃肠肌张力要在产后2周才能恢复正常功能。因为在分娩过程中使用麻醉药物，会抑制胃肠道蠕动，所以产妇应多做翻身动作，可促进胃肠道功能恢复，减少术后盆腔内脏器粘连。
    4.注意排尿。拔掉导尿管后，产妇一有尿意就要努力排尿，以降低尿路细菌感染的风险。
    5.尽早下床活动。在体力允许的情况下，产妇应尽早下床活动，不仅可增加肠道蠕动，促进子宫复位，还可避免肠粘连、血栓性静脉炎。
    6.不能进食胀气食物。手术24小时后，产妇的胃肠功能才能恢复，所以产妇忌食牛奶、豆浆等食物。待肠道气体排通后，产妇可食用半流质食物1天～2天，再转为普通饮食。
    7.大量补充水分。剖宫产产妇应该在月子期间喝大量的水，不仅能够预防便秘，还有利于哺乳。
    8.护理伤口。产后尽量不要有大动作，在咳嗽或者大笑时也应该用手捂住伤口或用枕头顶住胃部，可以减轻疼痛感；护理好伤口，预防感染；如果发现有发热、红肿等现象，应该马上就诊。
    9.观察恶露的分泌量、颜色。产妇生产后会出现许多阴道分泌物。但是，随着时间的推移，恶露的分泌量会有所减少；颜色从鲜红色逐渐变为粉红色，然后是黄白色。观察恶露是剖宫产产妇必做的功课，如果发现有异常，应该马上就诊。
    10.产后应该避孕。产后如果感觉良好，可以在4周～6周恢复性生活。但是，剖宫产产妇不适合立即怀孕。在产后，如果要进行性生活，夫妻一定要采取避孕措施。
    （作者供职于睢县妇幼保健院产科）