初产妇、经产妇和高龄产妇的区别

□张高艳

    怀孕分娩大家应该都不陌生，就算自己没有经历过，身边的亲戚朋友，或者电视上也会看到相关的内容。怀胎十月，最紧张的就是分娩的过程，而这一过程又可以分成三个阶段，即第一产程、第二产程和第三产程。我们知道，生孩子的过程通常是比较长的，但是在很多时候，产妇不同产程也有比较大的差别。产妇主要包括三种：初产妇、经产妇和高龄产妇。那么，初产妇、经产妇和高龄产妇有哪些区别呢？

分类和产程

    产妇分为初产妇、经产妇和高龄产妇三种。初产妇就是第一次怀孕生产的产妇；经产妇就是曾经生过孩子的产妇；而高龄产妇则是年纪比较大又怀孕的产妇。对于不同类型产妇的分娩过程中，所用的时间，也就是产程，也是有差别的。通常情况下，经产妇之前有过怀孕分娩的经验，身体的部分结构也发生了一定的改变，骨盆韧带、宫口、阴道结缔组织等，相对松一些，能够同时进行宫口扩张和宫颈管消失，显著缩短了产程。

不同产程用时

    初产妇和经产妇的产程时间相差多少呢？

    第一产程 第一产程是从宫口开始扩张为标志，等到宫口全开，达到10厘米时为终。第一产程是三个产程中用时最长的，也是产妇较为痛苦的一个阶段，对于经产妇来说，只需要6小时~8小时就能够打开宫口；但是对于初产妇来说，宫口扩张会很慢，很多产妇需要10多个小时才能将宫口打开。

    第二产程 第二产程是从宫口全开一直到胎儿分娩的过程。第二产程虽然比第一产程用时要短，但一般的初产妇也需要1小时~2小时，甚至可能需要3小时；而有些经产妇能在很短的时间就完成第二产程。

    第三产程 第三产程是在娩出胎儿后，直到完全排出胎盘胎膜的过程。第三产程用时是三个产程中最短的，经产妇和初产妇的差别不是很大，一般来说15分钟就够了，通常不会超过半小时。

    在通常情况下，经产妇的产程时间更短，而初产妇由于身体结构、紧张、缺少经验等因素的影响，分娩所需要用时更长。但也有一些特殊的情况，不是每个人都一样的。

高龄产妇

    受国家政策的影响，35岁以上孕产妇数量显著增加，这些产妇就是我们所说的高龄产妇。随着女性年龄的增加，会导致体内激素水平、代谢水平、心理状态等发生变化，且骨盆的关节硬化、子宫收缩力降低，产道软组织弹性变小，在分娩过程中的产程不仅不会缩短，还会更加缓慢，甚至发生停滞，对母婴双方的安全造成威胁。

    综上所述，初产妇、经产妇和高龄产妇之间，存在着一定的差异，在分娩过程中，一定要注意全面了解产妇的实际情况，帮助产妇选择正确的分娩方式，做好各阶段健康教育工作，促进分娩顺利进行。

    （作者供职于温县人民医院 产科)