□王志银

   贫血是指外周血中单位体积内的血红蛋白浓度（Hb)、红细胞计数（RBC）和血细胞比容（HCT）低于相同年龄、性别和地区的正常标准。贫血是血液系统中最常见的疾病之一，发病率约为15%，1/4的人存在贫血，儿童及妊娠期妇女发病率较高。
贫血诊断标准
    成年男性的血红蛋白浓度＜120克/升，红细胞计数＜4.5×1012个/升，血细胞比容＜0.42；成年女性的血红蛋白浓度＜110克/升，红细胞计数＜4.0×1012个/升，血细胞比容＜0.37。因血浆量增加，孕妇血液稀释，诊断标准为：血红蛋白浓度＜100克/升，血细胞比容＜0.30。
常见临床症状
    贫血症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力，具体表现为以下几方面：皮肤黏膜苍白是贫血的主要表现；头晕、耳鸣、头疼、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中等神经系统症状；食欲减退、恶心、腹泻便秘、舌炎及口腔炎等消化系统症状，消化道出血导致的贫血患者会出现褐色柏油样便及鲜血便；呼吸循环系统症状依据贫血的程度不同而表现不同，轻度贫血者表现不明显，仅在剧烈活动后引起呼吸、心跳加快；中重度贫血者会出现心慌气短，甚至端坐呼吸；多尿、泡沫尿、月经紊乱等泌尿生殖系统症状；小儿贫血时会表现为哭闹不安、躁动等，会影响生长发育。
贫血的病因
    贫血的病因和发病机制十分复杂，涉及多种因素和系统疾病，主要包括3个方面：造血原料不足，或造血细胞异常导致的红细胞生成减少或不足；各种溶血性贫血时导致的红细胞破坏过多；急性或慢性失血等。
贫血的类型
    临床上主要运用以下两种方法：一是依据血红蛋白浓度分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血、极重度贫血。二是依据骨髓红系增生情况分为增生不良性贫血和增生性贫血。
日常注意事项
    贫血会给身体健康带来很大的危害，严重时会影响机体的神经系统和呼吸系统，所以在日常生活中，要做好预防措施。那么，如何预防贫血的发生呢？
    加强身体锻炼 适当合理的体育锻炼能有效加强骨骼的造血功能，从而增加造血细胞，起到预防贫血的目的。
    合理膳食均衡营养 多吃含铁及叶酸和维生素B12丰富的食物，比如瘦肉、动物肝肾等内脏、蛋黄、海带、紫菜、木耳、香菇豆类、绿色蔬菜、水果、瓜类等。餐后适当吃些水果，因水果中含有丰富的维生素C和果酸，能促进铁的吸收。用铁锅烹调食物，可以增加铁的含量。避免高温烹调食物，因为高温可使大量的叶酸、维生素B12遭到破坏。忌餐后饮用咖啡、浓茶等，影响体内铁的吸收。
    根治引起贫血的慢性疾病 慢性腹泻、萎缩性胃炎等患者很容易出现铁吸收不良，进而导致缺铁性贫血；钩虫病、痔疮、功能性子宫出血等疾病会引起失血性贫血。
    避免化学性或物理性因素的刺激 日常生活中，有很多化学性和物理性因素，比如抗肿瘤药物、某些抗生素（如氯霉素、链霉素等）、抗风湿药及X射线、强磁场等，会影响骨髓的造血功能，进而导致贫血的发生。
    （作者供职于新乡医学院第一附属医院检验科）