□朱丽平

    随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人患上了糖尿病。对于糖尿病患者，医学提倡的是“五驾马车”原则。所谓“五驾马车”，是指糖尿病的治疗不是单一的治疗，而是综合的治疗，它包括健康教育、饮食、运动、药物和自我检测。一旦被确诊为糖尿病，患者就需要终生治疗。患者出院后的家庭护理是一项艰巨而长期的任务，如何做好家庭护理控制疾病的发展，减少伤残率的发生，就显得尤为重要。那么，出院后，患者的家庭护理该如何做？该怎么饮食呢？
家庭护理干预方法
    家属协助 护理人员要和患者的家属详细地沟通，使家属了解家庭护理的重要性，促使家属协助护理患者，记录患者病情变化，共同督促患者遵循医嘱，合理控制病情。
    心理护理 由于治疗期比较长，糖尿病患者通常会有很大的心理压力，会焦虑，精神不放松，影响康复，严重者影响病情控制。因此，护理人员要对患者充满爱心，耐心地对患者进行心理安慰，详细地讲解糖尿病知识，帮助患者克服恐惧心理，增强自信心。
    健康教育 护理人员要对患者和家属详细地讲解糖尿病的治疗和护理知识，包括口服药物的方法、测量血糖的方法，告知患者如何预防皮肤感染，教会患者对低血糖进行自救，并和家属共同监督患者进行康复治疗。
    家庭病情记录 护理人员要指导患者和家属使用家庭档案，记录患者的血糖监测情况、饮食情况、胰岛素使用情况。
    定期随访 出院后，需要患者定期回医院复查，护理人员要对患者的家庭护理记录表进行检查，了解患者的恢复情况。
    随访机制 护理人员要和家属或患者保持联系，方便观察护理干预前后患者的恢复情况。
如何科学饮食
    糖尿病患者对饮食的要求不同于常人，不仅要求低糖、低脂、低盐，限制水果摄入，而且要摄入适量优质的蛋白质，保证人体对各类营养素的需求，这就要求对饮食进行科学、合理的调配。少吃淀粉含量高的食物，像地瓜、土豆、山药等；少吃胆固醇含量高的食物，如各类动物内脏等；多吃膳食纤维含量高的食物，如豆类、玉米、糙米等；多吃维生素含量高的蔬菜，如白菜、绿豆芽、黄瓜、芹菜、西红柿等；多吃蛋白质含量高的食物，如瘦肉、蛋、奶、鱼类等。根据患者的具体情况，确定每天的用餐次数和进食量。对于一般的患者，每日主食次数控制在4次以内，进食总量在 250 克以内；已经采用胰岛素注射者，可以选择在两餐之间和睡前加餐，加餐可吃面包、鸡蛋、豆腐干、花生米等。饮食要荤素搭配，粗细搭配，严格控制体重。
    （作者供职于安阳市人民医院内分泌科）