□范彦瑞

 

   脑卒中后吞咽障碍是指脑卒中导致的吞咽功能障碍。吞咽功能障碍是脑卒中后常见的并发症之一，威胁患者的生命安全。
主要症状
    吞咽困难  患者在吞咽时感到食物或液体卡在喉咙或胸口处，或者出现咳嗽或呛咳。
    喉咙疼痛  患者在吞咽食物时，喉咙有疼痛或灼热感。
    声音嘶哑  患者说话时出现声音嘶哑或变得低沉。
    口干舌燥  患者在吞咽后感觉口干舌燥。
    食物残留口腔中  患者在吞咽后感觉口中仍有食物。
有哪些危害
    脑卒中后吞咽障碍如果得不到及时治疗，会对患者的身体健康产生严重影响，甚至威胁患者的生命安全。
    营养不良  吞咽困难会导致患者食欲不振，影响食物的吸收，从而导致营养不良。
    气管误吸  吞咽困难会导致食物或液体误入呼吸道，引起窒息、肺炎等严重后果。
    气道阻塞  食物或液体卡在喉咙或胸口，会导致气道阻塞。
如何治疗
    评估  对患者的吞咽功能进行评估，确定吞咽障碍的类型和程度，制定相应的治疗方案。
    营养支持  脑卒中后吞咽障碍患者往往会出现进食困难、营养不良等问题，因此需要进行营养支持治疗。常见的方法包括口腔喂食、鼻饲等，应根据患者的情况制定合理的饮食方案。
    康复治疗  康复治疗对于脑卒中后吞咽障碍患者来说尤为重要。康复治疗包括口腔肌肉训练、口腔感觉训练、口腔协调训练等，可以帮助患者恢复吞咽功能。
    手术治疗  对于病情较严重的吞咽障碍患者，可以考虑手术治疗。
    药物治疗  药物可以帮助患者控制吞咽障碍的症状。常用的药物包括口腔局部麻醉药物、肌肉松弛剂、抗抑郁药物等。
怎样预防
    改变生活习惯  患者饮食应清淡，避免摄入过热、过硬的食物，不要着急进食，避免独自进食；同时，还要戒烟限酒，保持心理愉悦，避免压力过大，保持健康的生活状态。
    进行康复训练  脑卒中患者需要进行康复训练，包括语言康复、肢体康复、认知康复等，以帮助患者尽快恢复自理能力。
    早期筛查  对于高危人群，如高血压病、糖尿病、高脂血症等患者，需要定期进行脑卒中筛查，以便及时发现和治疗。
    定期随访  脑卒中患者需要定期进行随访，及时发现吞咽障碍的症状，进行相应的治疗和康复训练。
    脑卒中后吞咽障碍是一种常见的并发症，如果不及时治疗和进行康复训练，会对患者的生活造成极大的影响。因此，在生活中，我们需要加强对脑卒中的认知和预防，及时发现和治疗吞咽障碍，提高患者的康复效果和生活质量。
    （作者供职于河南科技大学第二附属医院康复医学科）