□薄雪峰

   急性阑尾炎是急腹症，在我国发病率为7%~12%。急性阑尾炎起病急，进展快，且可以发生在任何年龄段。目前，大多数病人能及时就医，获得良好的治疗效果。但是，有时治疗起来相当困难，若处理不当可引发严重的并发症。到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%~0.5%的死亡率。因此，学会鉴别阑尾炎，患者可及时就医，减少并发症的发生。下面，我和大家聊一聊阑尾炎的相关知识。
    阑尾是什么？
    阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间。它的根部连着盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围因人而异。受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。因为阑尾的位置不固定，所以疼痛的位置可能也不固定，手术时会增加找到它的难度。
    急性阑尾炎的病因有哪些？
    1.阑尾管腔阻塞（最常见）；
    2.细菌入侵；
    3.其他原因（先天畸形）。
    阑尾炎的症状和患者的体征是什么？
    症状：典型腹痛，发作于上腹部，逐渐移向脐部，6小时~8小时后转移并局限在右下腹部。70%~80%的病人出现这种典型的转移性腹痛。不同类型的阑尾炎引起的腹痛也有差异：单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛；化脓性阑尾炎表现为阵发性胀痛或剧痛；坏疽性阑尾炎表现为剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾腔内压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后，腹痛又会持续加剧。另外，还有胃肠道症状，如厌食、恶心、呕吐，也可出现全身中毒症状。
    体征：典型的体征就是麦氏点压痛。此外，还可有腹膜刺激征和右下腹包块等表现。
    阑尾到底有没有用？
    阑尾的身份有点尴尬，作为退化的肠道，却早已没了消化功能。不过，它在免疫方面发力，找到了自己的价值。阑尾壁有丰富的淋巴组织，这让阑尾顺利成为免疫细胞的生产和培训基地。不过成年后，阑尾这个功能也逐渐衰退、消失。目前还未发现阑尾切除对患者有不良的影响，尤其是在免疫功能方面。也就是说，阑尾基本上没啥用，发炎了，如果方便，有时间，可以切。
    阑尾炎治疗的手段有哪些？
    1.手术治疗
    绝大多数阑尾炎一经确诊，应尽早施行手术切除。随着腹腔镜技术的普及及发展，腹腔镜下阑尾切除术已成为阑尾手术的首选，但是对于部分粘连较重，分离困难的病例，腔镜手术可能会有一定难度。
    2.非手术治疗
    仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，但是日后有复发的可能性。
    不同人群均有患阑尾炎的可能，如果疑似急性阑尾炎，应立即就医，以免错过最佳治疗时机。
 （作者供职于东营市河口区人民医院普外科）