□赵兴旺

   即将做全身麻醉手术的患者，会想：全身麻醉后会一直不醒吗？会不会影响智力？有些人认为，麻醉之后整个人会处于一种“醉酒”状态，且这种状态会影响日后的记忆力和大脑发育。这是真的吗？我们先来看一下什么是全身麻醉。全身麻醉是指麻醉药经静脉注射进入体内，作用于中枢神经系统，意识和各种反射消失、痛觉丧失、肌肉松弛，为手术提供条件与保障。
    全身麻醉的危害
    1.药物本身的副作用
    所有药物都有副作用。比如，抑制呼吸和正常的生理反射，引起恶心、呕吐。但是，如果合理应用的话，药物会相对安全，而且医生多选择短效、可拮抗的药物，几乎无长期副作用。
    2.麻醉并发症
    这可能是由病人本身的因素引起的，也有可能是麻醉中出现的紧急状况。比如，丙泊酚有平稳的镇静、催眠作用，甚至让患者意识消失，但是相应地会引起呼吸抑制甚至停止，以及心脏、循环方面的抑制。
    病人或多或少都有疾病的困扰。心肺疾病、高血压、糖尿病，这些常见病会增加全身麻醉的风险。
    全身麻醉真的影响大脑吗？
    从理论上讲，全身麻醉对身体没有危害，虽然对大脑有影响，但是影响短暂。麻醉药进入人体后，对中枢神经系统产生可逆性抑制，通常不会产生危害，对大脑也不会有明显的影响。全身麻醉后，患者意识消失、全身镇痛、反射抑制和骨骼肌松弛。一般情况下，这种抑制作用在麻醉药物被代谢、排出后即可消失。全身麻醉相对安全，但也有风险。到底风险有多大，取决于患者自身情况、短期内全身麻醉次数等。
    全身麻醉药物进入人体后，可对中枢神经系统发挥抑制作用，抑制程度与血液内药物的浓度有关，并且这种情况在全身麻醉过程中可控制。现在，麻醉医生的技术水平较高，麻醉设备也越来越先进，单纯因全身麻醉造成身体和大脑损伤的情况很少。当全身麻醉药物被代谢、排出后，患者的意识、自主呼吸、肌力及各种反射可逐渐恢复。但是，有的人耐受性较差，有可能出现相应的并发症，如误吸、躁动、苏醒延迟等，甚至术中有可能出现脑卒中。因此，在全身麻醉前要对患者进行风险评估，明确其是否适合这种麻醉方式。
    此外，全身麻醉患者在手术治疗后，由于麻醉药的作用还没有完全消失，常常需要在麻醉复苏室等待苏醒。在患者恢复期间，全身麻醉药物对器官功能及神经系统功能的抑制作用还未完全消失，易引起恶心、呕吐、误吸等情况。医生和护士要监测患者的生命指标。如果有异常，医生和护士要及时发现并进行处理。
    在全身麻醉后6小时~8小时，患者是不能吃饭喝水的。一般在完全清醒后，经医生允许，患者才可以少量喝温水。
    （作者供职于淄博市淄川区医院麻醉科）