□周环

脑梗死的先兆
    家属及患者应掌握脑梗死发作的先兆，这样可以最大限度避免危险情况的发生。
    1.头晕。往往突然出现，头脑不清醒，部分人有想跌倒的感觉。
    2.头痛。经常在睡觉前出现甚至痛得让人无法入睡。
    3.四肢麻木。睡觉时如果出现四肢麻木，尤其是频繁出现单侧手脚麻木，一定要注意。当脑血管堵塞时，患者会出现四肢麻木，其中肢体末端麻木最为明显，感觉拿不住东西。
    4.手脚冰凉。当脑血管堵塞时，对手、脚的血液供给不足，容易发生手脚冰凉。如果不是因为天气寒冷，或者做好保暖工作还是没有改善，建议患者就医。
    5.疲惫易困。即使每日保证6小时~8小时睡眠，还是异常疲惫。
居家护理
    1.健康饮食。在日常生活中，一定要养成良好的饮食习惯，保证健康饮食。不摄入高糖、高盐、高脂食物，多吃新鲜的水果、蔬菜。除此之外，可以多吃一些对血管有好处的食物，如枸杞、大豆、芦笋等。同时，患者必须戒烟戒酒。
    2.预防压疮。部分肢体偏瘫患者需要长期卧床，发生压疮的可能性较大。家属可以每隔两小时就给其翻一下身，动作要轻柔，不要拖拽患者的身体。同时，保持患者皮肤清洁。家属帮助患者进行肢体被动锻炼，这也可以加快血液循环，预防压疮发生。
    3.坚持运动。运动可以增强心肺功能，促进血液循环，大脑可以得到充足的血液、氧气，同时有控制体重的作用。要知道，肥胖也是引起脑梗死的因素之一。具体的运动方式需要根据自身情况决定，可以游泳、打太极拳、慢跑、骑行等，避免高强度运动，身体出汗即可。患者也要避免劳累过度，过度工作可诱发脑梗死，每日要有充分的休息时间。
    4.按时服药。患者若同时有高血压、高血脂、高血糖等，一定要坚持服药。有这些疾病的患者，一旦突发脑梗死，情况会更加危险；患者不要随意停药或换药，定时对自己的血压、血糖进行监测，发现异常，及时就医。
    5.注意保暖。冷刺激对血管有不利影响。大家在气温下降前，要准备好衣物，夜晚睡觉时盖好被子，减少气温过低对心血管的影响，要做好保暖工作；冬季不用冷水洗澡、洗脚。
    6.保持良好的心态。情绪激动会增加脑梗死突发的风险，建议大家尽量保持乐观的心态，避免情绪起伏过大。若存在不良情绪，可以找一些新鲜的事物、发展新的兴趣来转移注意力，慢慢调节自己的心态，逐渐变得开朗、愉悦。
在家突发脑梗死，该怎么办？
    1.要第一时间拨打120急救电话，尽快寻求专业医生的帮助，以免错过最佳治疗时机。若患者发生呕吐等意外，应第一时间清理干净口腔呕吐物，避免因误吸引起窒息。
    2.如果突发脑梗死的患者摔倒了，必须使其保持平卧体位，头侧向一方，并且将其转移到空气流通的地方进行抢救，及时拨打120急救电话。注意不要拖拽患者，要平稳移动。
    以上是脑梗死患者居家护理的相关知识，希望对大家有所帮助。
    （作者供职于广州市南沙区中医医院门急诊科）