□徐娜

   由于踝关节是人体重要的负重关节，因此受到直接或间接的外界损害，如踝部扭伤，就会出现踝关节骨折。这种骨折的症状包括局部肿胀和剧烈疼痛，严重影响着患者的正常生活，必须尽快采取有效措施进行治疗。虽然手术可以让患者的症状改善，但是无法完全消除患者术后疼痛，反而可能引发心理问题，如恐惧、抑郁、焦虑等，从而严重损害患者的健康，并且可能会对踝关节的稳定性造成影响。患者采取相关康复措施，对踝关节功能恢复、身体康复具有重要意义。接下来，就跟我一起来看一看术后有哪些康复要点吧。
体位
    在手术后，应该小心地搬运患者，以免造成二次伤害。患者回到病房后，应该仔细检查患者的生命体征，并密切关注患者的肢体血液循环状况，为患者定期更换敷料。术后，应该加强患者的肢体护理，并让患者佩戴合适的保护装置。
心理和饮食
    不良心理状态会破坏患者的身体康复效果。患者要稳定情绪，使自己的心理状态处于正常水平，这样有利于恢复。患者可以尝试改善自己的心理状态，放松身心，欣赏音乐、下棋、观看电影等，都有助于减轻痛苦。
    患者胃口差，所以日常饮食不要太单一，最好色彩丰富一些，家属也可以经常做一些患者爱吃的菜。建议患者选择富含维生素、蛋白质、脂肪和盐分低的食物，并且尽量避免过量进食。此外，建议患者戒烟、戒咖啡，并避免食用冷冻食物和饮料。不要偏食，这样才可以从多种食物中获取营养，只有营养足够，才能增强抵抗力。另外，踝关节骨折患者术后感到疼痛是正常的事情，可以根据医嘱选择合适的镇痛药物。
康复
    在术后1周~3周，应该根据病情的变化，选择适当的治疗方法，如使用石膏和支架，来促进关节功能的恢复，此时不要锻炼。术后1周，康复训练主要以活动脚趾为主，并在1周~2周后对膝盖进行屈伸训练。术后2周~3周，由于手术损伤导致的炎性反应逐渐减弱，此时为了更好地恢复，建议患者不仅进行脚趾锻炼，还可以进行踝关节锻炼，比如进行内外翻、被动屈伸等。但是，对于那些已经安装石膏的患者，在进行踝关节功能的恢复治疗前，必须先进行检查，确认身体状况后再进行治疗。
    术后6周~12周，患者的骨折基本愈合。建议采取更全面专业的康复措施，比如前跨步、侧跨步等。对于踝关节骨折患者术后的康复训练，建议逐步增加难度，并且要特别小心，确保患者安全，避免二次受伤。
    以上是关于踝关节骨折术后的康复要点，希望对大家有所帮助，也祝愿患者早日康复。
    〔作者供职于河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）骨伤科〕