□李燕

 

   分娩时宫颈异常是指在产妇分娩过程中，宫颈出现大小、形态和张力等方面的异常情况。在正常情况下，宫颈要经历软化、扩张、子宫口开大等过程，为胎儿顺利娩出打开“第一道大门”。若宫颈出现异常，会对产妇和胎儿造成影响。
异常表现
    宫颈大小异常  宫颈大小异常通常是指宫颈过长、过短或天生异常等情况。宫颈过长会导致产妇分娩进程变慢，胎儿难以通过，增加了分娩及剖宫产的风险；宫颈过短会使宫口开放过快，增加早产和胎膜早破的风险。解决方法：宫颈过短的产妇可通过手术治疗，如宫颈环扎术，防止宫口提前开放；宫颈过长的产妇需要通过刺破宫颈等手段进行扩张，使胎儿顺利通过。
    宫颈形态异常  宫颈形态异常是指宫颈形态不规则、软化程度异常等情况。宫颈形态异常会影响胎儿顺利通过产道，容易导致产妇产程延长、难产等情况。解决方法：产妇可以在产前利用针灸、按摩、理疗等方法，对宫颈进行软化和调理；还可以应用镇痛药物，促使宫颈软化和扩张。
    宫颈张力异常  宫颈过度收缩或张力不足，都会导致分娩困难，胎儿难以通过产道，增加胎儿缺氧的风险。产妇若宫颈张力不足，可通过子宫收缩药物或人工破水的方式加速分娩进程；若宫颈过度收缩，可通过输液，减轻产妇紧张的情绪，提高产妇的耐力来降低宫颈张力。
如何护理
    休息  出现宫颈异常后，产妇需要减少活动量，多休息，避免过度劳累。
    保持个人清洁  产妇需要保持会阴部位的清洁和卫生，平时可以使用温水清洗会阴部位，避免使用刺激性物质清洗。
    定期产检  产妇需要定期到医院进行产前检查，以便及时发现和处理问题。
    防止感染  产妇需要注意个人卫生，如勤换内裤，勤换卫生巾，避免感染。
    坚持治疗  产妇如果已被诊断为宫颈异常，需要严格按照医生的治疗方案进行治疗，如应用抗生素等。
    氧气吸入  如果宫颈异常导致胎儿宫内窘迫，产妇需要及时吸氧，保证胎儿健康。
    总体来说，宫颈异常严重影响产妇和胎儿的生命安全和健康。因此，若有宫颈异常的情况，产妇和医生都应密切关注，及时进行治疗和护理，以保证顺利分娩。
 （作者供职于驻马店市中医院妇产科）