□辛鹏飞

　　 脑梗死在临床上比较多见，是老年人常见病、多发病，严重威胁着人类健康。脑梗死属于中医学上的“中风”“偏枯”等范畴。脑梗死的病死率虽然低于脑出血，但其致残率较高，在我国脑梗死患者中有30%~40%患者会复发，严重影响患者的生活质量。
    目前，中医药在治疗缺血性中风方面取得了良好的效果，应用治疗前景广阔。
诊断标准
    参照《中风病中医诊断疗效评定标准》。
    主要症状 偏瘫、神志昏蒙、言语謇涩或不语、偏身感觉异常，口舌歪斜。
    次要症状 头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调；急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状；发病年龄多在40岁以上。如果主症具备2个以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，就可以明确脑梗死的临床诊断；不具备上述条件的，要结合影像学检查结果进行诊断。
治疗方法
    药物疗法 根据证候合理选用药物，如果是风火上扰型，选用天麻钩藤饮；痰瘀阻络型，选用半夏白术天麻汤合桃红四物汤；气虚血瘀型，选用补阳还五汤加减等。
    针灸疗法 针灸对中风患者有确切的治疗效果。中风在临床上可分为中脏腑、中经络，根据患者的不同分期、不同证候进行穴位配伍。在选择治疗方案上，根据患者的常见症状，如吞咽困难、失语、偏瘫、尿失禁、尿潴留、血管性痴呆等，选用不同的穴位和针法。常用的穴位有手三里穴、曲池穴、外关穴、合谷穴、环跳穴、阳陵泉穴、足三里穴、丰隆穴、太冲穴、太溪穴等。治疗方法有体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、腹针等。
    葫芦灸法 具有温经、活血、通络、行气等作用，常应用于中风恢复期治疗。
    熏洗疗法 主要治疗肩手综合征、偏瘫痉挛状态、足部肿胀等。医生可在辨证论治的基础上，为患者开具以活血通络为主的药方，对患肢进行熏洗，每天1次~2次或隔天1次。
    推拿疗法 根据患者肢体功能缺损程度和状态，进行中医按摩循经治疗。按摩手法常用揉、捏法，也可配合其他手法，如弹拨法、叩击法、擦法等。
    中医治疗中风的疗效确切，受到患者的喜欢；尤其对神经功能的康复，如肢体运动、言语謇涩、吞咽功能障碍等，有促进康复作用。患者应用中医治疗越早，干预效果越好；中后期配合康复锻炼，效果更佳。
     （作者供职于莱阳市羊郡卫生院内科）