□吕有功

   牙髓病主要指发生在牙髓组织的炎性病变，是一种多发性的疾病，分为急性牙髓病和慢性牙髓病。急性牙髓病患者容易出现剧烈的自发性疼痛，且疼痛症状突然发作，一般持续时间在几分钟左右。随着病情的加重，疼痛时间可延长，演变为持续性的疼痛。冷热刺激都可能引发疼痛。慢性牙髓病主要表现为钝痛，且牙齿会变成灰黑色。那么，牙髓病的病因是什么？如何治疗及预防呢？
牙髓病的病因
    导致牙髓病的原因很多，比如细菌感染，链球菌、放线菌、乳杆菌等细菌感染都可引起牙髓病。细菌感染的途径主要有经牙体缺损处感染、经牙周感染及血源感染等。严重的牙齿外伤或比较严重的龋齿，都可能造成细菌侵入牙髓，从而引起牙髓病。另外，细菌及毒素可经过牙周袋侵入牙髓，引发牙髓病。细菌及病毒通过血液进入牙髓比较少见。化学刺激及物理刺激等也可引发牙髓病。
如何治疗
    牙髓病的治疗方法主要有两种。一种是保留活髓，主要手术方式有间接盖髓术、直接盖髓术及牙髓切断术等。另一种方式适合不可逆的牙髓病患者，就是去除牙髓，保留患牙，比如根管治疗。
    在疾病急性发作期，患者需要进行开髓减压，先用温盐水冲洗，然后放置止疼药，比如樟脑酚、丁香油酚等。同时，还需要严格遵循医嘱服用止痛药。之后，根据实际情况，以及患者的实际要求，选择适合的手术方式。
如何预防
    预防牙髓病，首先要做的就是保持口腔卫生，要注意早晚刷牙、饭后漱口。如果口腔内有食物残渣，要及时清理。含氟牙膏对预防龋病有一定的效果。在牙齿发育期间，可以让儿童适当吃一些有韧性及硬度大的食物，可促进牙齿及颌骨的生长发育。少吃甜食。要定期到医院进行口腔检查，发现有牙齿疾病，比如龋病，需要引起重视，根据严重程度采用适合的方式治疗。
    牙髓病患者要积极配合医生进行相应的检查及治疗。患有慢性病者或存在凝血功能障碍者，要告知医生。在手术后，注意采取防护措施，避免出现感染。饮食方面清淡一些，不要吃辛辣、油炸的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
    （作者供职于济南市章丘区口腔医院）