□王继娟

   新冠后遗症（新冠病毒感染后遗症），又称新冠长期症状。相关研究结果表明，新冠后遗症的临床症状包括：疲劳乏力、长期咳嗽、心慌心悸、食欲差、失眠健忘、“脑雾”等。下面，让我们一起了解中医治疗方法。
    疲劳乏力  中医认为，邪退正虚，气阴两伤，患者出现疲倦乏力，多以补气滋阴为治疗法则，常用生脉饮、补中益气丸合六味地黄丸治疗，或冲泡黄芪、太子参代茶饮。
    长期咳嗽  咳嗽分为两种情况，一种干咳无痰者，中医认为病毒造成肺气不降，余邪未尽所致，可用地美索酯加地龙治疗。另一种为痰多者，多为脾气受损，运化不利，可给予温疸汤加减治疗。在临证时，笔者询问一些感染新冠病毒后长期咳嗽的患者，多未服用中药调理，致使咳嗽长达几个月；后续使用中药治疗约1周，基本痊愈。
    心慌心悸  感染新冠病毒后，一些人会出现心悸、心慌现象，影响到工作、学习和生活。在临床上，患者在就诊过程中，在排除心肌炎的情况下，大部分患者的心电图基本正常，并没有出现早搏等心律失常现象。这种情况下多因病毒耗气、伤血、伤阴，致使心失所养而出现的现象。建议患者多休息，保证充足的睡眠；同时，加强饮食营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物。在临床上多见气血不足、气阴不足、肝肾不足、心脾两虚的患者，可以服用当归补血口服液、生脉饮颗粒、五子衍宗丸、归脾丸等，也可以冲泡一些党参、三七、黄精等益气养血之品，以改善心悸症状。
    食欲差  出现嗳气、口不知味、恶心、大便不成形等症状，多为脾胃气虚，脾失健运，寒热错杂，虚实夹杂，并伴有湿困中焦症状。湿困中焦，易寒易热，常见吃一些凉的食物就肠胃不舒服，甚至拉肚子；吃点油腻的食物就口腔溃疡，口气重，易出现气短、乏力现象。临床常用半夏泻心汤合柴平散加减治疗，具有清热散寒、健脾袪湿的疗效，患者往往能恢复如初。
    失眠健忘  新冠病毒侵入身体后，如果治疗不及时，脏腑阴阳失调，就会导致失眠。临床上比较常见的类型：心阳不足型，表现为心悸失眠、四肢冰冷，可用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗。邪热入少阳枢机不利型，表现为心烦口苦、易惊、失眠、胁胀，身体沉重不能转身，苔黄腻，脉弦滑数，治宜柴胡加龙骨牡蛎汤加减，可取良效。脾虚痰湿型，表现为胸闷、食欲差、腹胀等，用半夏秫米汤治疗。
    “脑雾”  是指在患者康复过程中，可能出现思维能力与之前不相同的特点，比如记忆力、注意力、信息处理、计划和组织方面的能力改变，出现不同程度的下降。中医认为，感染新冠病毒后，患者因为思虑过度，或病后调理不当，造成脾气虚弱、运化失调，引起气血阴精不足或浊毒上扰，导致发生“脑雾”现象。故以补益心脾、养血安神为治疗重点，方剂用六君子汤、归脾汤、参苓白术散等加减，并增加石菖蒲的用量。石菖蒲具有开窍祛痰、醒神益智、化湿开胃的功效。
    （作者供职于广东省中医院天河门诊）