□宋朝晖

   CT（电子计算机断层扫描）可以说是医生的眼睛，在临床疾病诊断中发挥着重要作用。随着技术的发展，CT机器不断地更新，能够获得比以前更加清晰的图像。许多来检查的患者，都会对CT报告单上的“建议CT增强检查”产生疑问。
什么是CT平扫
    CT平扫就是不需要任何造影剂，直接在CT机上做检查。CT平扫主要起到筛查的作用，针对不同的器官可能作用不一样。例如胸部CT，一般平扫基本上可以发现早期的肺癌；如需检查颅内有无出血，CT平扫基本也能发现病变。
    如果CT平扫怀疑脑梗死或者脑部肿瘤，可以做增强CT或者磁共振，以进一步评价。CT平扫扫描快，在急诊使用较多。
什么是CT增强检查
    CT增强扫描是在CT平扫的基础上，往静脉里面注射造影剂，造影剂会随着血液循环，“跑”到全身的组织器官中。打了造影剂后可以观察病变组织的血流情况，与周围正常的组织做对比，可以区分病变的性质、血供是否丰富，里面有没有坏死，有没有出血，良性还是恶性，通过增强扫描，这些都可以得到提示。
    CT增强扫描可以动态观察：观察一个病变的动脉期、门脉期、延迟期等。比如肺癌肝转移，CT平扫时只能看到肝脏低密度影，不能确定性质，而做CT增强扫描的时候可见这样的描述：肝脏可见多发低密度灶，动脉期病灶可见边缘环形强化，考虑转移。所以，CT增强扫描比普通扫描更加精确，可以得到更多信息，有助于鉴别诊断。
CT增强扫描的意义及价值
    1.及时准确发现病变并准确判定病变组织的性质。比如：结节，不管是肝结节还是肺结节，如果小于1厘米，在CT平扫下虽然可以诊断，但难以辨别到底是血管性还是陈旧性病变，又或者是淋巴结等。通过CT增强扫描，影像专家们就能够区分出来了。
    2.判断病变组织血运情况，病变与血管之间的关系。比如：车祸伤患者手臂被包扎得严严实实，CT平扫下只能看到是否骨折，或软组织的损伤情况，看不到受伤手臂的血供。但通过CT增强扫描就能看清楚供血是不是正常、哪部分有问题，医生也能知道如何处理才是很好的方案。
    3.用于良恶性肿瘤性病变的准确定性诊断，同时用于恶性肿瘤分期分级。
    4.用于临床疗效的观察和全身血管病变的准确判断。
    总之，CT增强扫描可以看病变的血流情况，比CT平扫更准确。如果CT平扫怀疑有问题或者没发现问题，想要进一步确诊，可以做CT增强扫描检查。
                                        （作者供职于滑县人民医院）