□骆苏彦

   在体检单上，身体不同功能检查的数据能反映出一定的身体健康问题，比如肝功能检查单上，不同指标反映肝脏不同的问题。如今许多人存在肝功能相关疾病，对于肝功能检查，我们来具体了解一下检查报告中的指标能够反映出哪些肝脏问题。
肝损伤及急性肝炎
    临床上在做肝功能检查时，会经常应用到转氨酶来观察是否存在急性肝炎。转氨酶又可以分为门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶，肝细胞受损的严重程度都可以通过转氨酶的两项指标反映出来。只是如果受检查者在检查之前有大量饮酒的行为，则会导致这两项检查指标失效，也就是肝功能检查结果中这两项数值表现异常。如果在做肝功能检查前，做好提前的准备，一般这两项数值反馈出来的肝损伤及急性肝炎结果都比较准确。一般轻度升高的转氨酶是由于存在急性肝损伤或急性肝炎。在慢性肝炎恢复期也有肝功能轻度升高以及转氨酶重度升高的情况。在这种情况下，可能存在严重肝坏死。
肝脏肿瘤
    肝脏是否存在肿瘤，可以通过甲胎蛋白的指标来反映。特别是对于肝癌一类的疾病，在开展肝功能检查时，肝脏肿瘤或者肝癌会导致甲胎蛋白指标呈数倍升高。除了甲胎蛋白，有时候医生还会让受检查者检查一些癌胚抗原指标，通过多个指标的结果，来指向或辅助诊断受检查者是否存在肿瘤性疾病。
抵抗力下降
    白蛋白以及其他蛋白相关数据指标可以反映出人体的抵抗力水平。在肝功能检查中，蛋白可以对肝脏功能进行反馈。有许多疾病会导致患者的身体免疫力下降，同时也会使患者的白蛋白水平下降。因此，在接受治疗期间，医生还会建议给患者输注一些白蛋白，目的就是补充患者身体缺少的蛋白。因此，在肝功能检查结果中，白蛋白如果明显下降，不仅预示着患者抵抗力下降，体内还可能存在水肿。
胆结石、免疫性溶血或重症肝炎
    对于胆结石、免疫性溶血和重症肝炎来说，肝功能检查中的胆红素是一种敏感指标。胆红素一般在血液的红细胞代谢中产生，胆红素指标一旦升高，一般预示存在三个问题。其一，有大量杀伤或破坏红细胞的情况，这种情况多在输血过程中发生了溶血。其二，肝细胞出现损伤，如果是重症急性肝炎，会导致肝功能显著下降，胆红素的功能也会下降。其三，比如胆结石等一些原因导致胆管存在排泄功能障碍，从而阻塞了胆红素的排泄。
    以上就是肝功能检查结果中通常能够看出来的肝脏问题。肝功能报告中有许多指标，我们只有了解了这些指标，才能及时发现问题，让医生做进一步诊断。
（作者供职于郑州大学第五附属医院检验科）