□卢弓静

   肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。易发生肠癌的部位，从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。
肠癌的症状
    右半结肠癌 右半结肠癌的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血，有疲劳、乏力、气短等症状。
    左半结肠癌 左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变，出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。
    直肠癌 直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者，易因粪块摩擦引起出血，多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混合或附于粪柱表面，误诊为“痔”出血。
    肿瘤浸润及转移癌 肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯，肿瘤侵及周围组织或器官，造成相应的临床症状。肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致。肿瘤细胞转移到腹盆腔，形成相应的症状和体征。直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块状物。肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移，形成腹腔积液。
预防
    1.保持合理的饮食结构和健康的饮食习惯，不挑食，注意营养均衡，定时定量，注意蔬菜、水果和粗粮的摄入，避免进食辛辣、油腻等食物。
    2.抽烟喝酒要适度，不能过量。尽量戒烟戒酒。
    3.适当运动，比如健身或者瑜伽，增强身体的抵抗力。
    4.需要早期发现和治疗肠道疾病，以防止慢性肠道疾病恶变的可能性。大便习惯改变时，如腹泻、便秘等，需要积极用药。
饮食
    1.结肠癌、直肠癌病人多有反复发作、迁延不愈的腹泻，消化能力弱，故应予以易于消化吸收的食物。
    2.结肠癌、直肠癌病人多有便中带血，晚期病人常大量便血，故应少吃或不吃刺激性食物。
    3.病人久泻或晚期病人长期发热、出汗，宜多饮水或汤液，主食可以粥、面条等半流质饮食为主。
    4.病人多有食欲不振、恶心甚至呕吐等症状，故宜清淡饮食，切忌油腻。
    5.结肠癌、直肠癌晚期病人久泻、便血、发热，大量营养物质和水分丢失，身体消瘦，体重减轻，气血两亏，宜服富有营养的滋补流质药膳。
    肠癌是消化系统疾病，虽然有一定的遗传倾向，但绝大多数散发性的肠癌与环境因素，特别是饮食因素密切相关，饮食干预可降低肠癌的发病率。
    （作者供职于安阳市肿瘤医院外一科）