□段杨平

 

   产前保健是降低孕产妇死亡率和出生缺陷发生率的重要措施。传统的产前保健，已经不能适应现代社会的要求，并且我国各个地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，这也是导致我国孕产妇死亡率和出生缺陷率较高的原因。
    健康教育应遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划怀孕的夫妻进行孕前健康教育。
    目前，产前保健的主要特点是要求在特定的时间检查，取消传统的规律间隔检查模式，产前保健的时间要由产前检查的目的来决定。
　　  根据产前检查的需要，推荐进行产前检查的孕周分别是：孕6周~孕8周；孕10周~孕14周；孕15周~孕19周；孕20周~孕24周；孕24周~孕28周；孕30周~孕32周；孕32周~孕36周；孕38周~孕41周，共8次。有高危因素者，应酌情增加产前检查的次数。
    孕6周~孕8周产前检查内容：排查孕期高危因素；血常规、尿常规检查；肝肾功能检查；测量空腹血糖；乙肝五项检查；梅毒、HIV（艾滋病病毒）筛查；B超检查；心电图检查。
    孕10周~孕14周产前检查内容（针对所有孕妇）：建立孕期保健手册，分析首次产前检查的结果，重点询问阴道出血和饮食情况；B超测量胎儿NT（颈项透明层）值。
    孕15周~孕19周产前检查内容（针对所有孕妇）：询问阴道出血、饮食、运动情况；唐氏综合征筛查。
    孕20周~孕24周产前检查内容（针对所有孕妇）：询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况；胎儿系统超声筛查；血常规、尿蛋白检查。
    孕24周~孕28周产前检查内容（针对所有孕妇）：询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况；检测血压、体重，评估孕期体重增长是否合理，了解子宫底的高度，进行胎心率监测；妊娠期糖尿病筛查；血常规、尿常规检查。
    孕30周~孕32周产前检查内容（针对所有孕妇）：询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况；尿蛋白、肝功能检查；胎心监护。
    孕32周~孕36周产前检查内容：询问胎动、宫缩、分娩计划等情况；B超检查，胎心监护。
　　  孕38周~孕41周产前检查内容（针对所有孕妇）：询问胎动、宫缩、分娩计划等情况；B超检查，胎心监护。
    （作者供职于郑州人民医院产科）