□左慧芳

   心脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病，即使应用目前最好的治疗方法，仍有50%以上的患者生活不能自理。全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。
心脑血管疾病的类型
    心脑血管疾病是人们对心血管疾病和脑血管疾病的统称，也常被称为“富贵病”；主要包括：高血压病、冠心病、高脂血症以及卒中、脑出血、脑栓塞等。
心脑血管疾病用药
    根据心脑血管疾病的病因用药。比如，冠心病、脑梗死，可应用抗血小板类药物；缺血性心脏病，可应用改善血液循环药物；高血压病，可应用降血压类药物；高脂血症可应用降血脂类药物等。
　　  抗血小板类药物：当出现冠心病、脑梗死等心脑血管梗阻性疾病时，可遵医嘱应用抗血小板类药物，抑制血小板积聚，防止血栓。
　　  改善血液循环类药物：出现缺血性心脏病时，可应用改善微循环药物扩张血管，促进血液流通。
　　  降血压类药物：高血压病患者，需要遵医嘱应用降压药，防止血压不稳引发其他疾病。
    降血脂类药物：出现心脑血管疾病时，通常伴有血脂稠、血液循环不畅情况等情况，可应用降血脂类药物来降低血液黏度，促进血液循环。
如何科学用药
    目前医学水平还没有办法根治心脑血管疾病，只能通过长期的药物治疗来缓解病情。心脑血管疾病的服药时间和疗效关系密切，应当科学安排，定时定量用药，下面介绍几种常用药物的应用方法。
    阿司匹林肠溶片：应空腹服用，而普通药剂宜饭后服用，没有具体要求时间，重要的是每天保持同一时段内服用。
    降血压类药物：高血压病患者服用降压药的最佳时间为早晨起床后，在空腹状态下服用。
    利尿剂：每日服用1次，最好是早晨服用。如果病情较为严重，需要每日服用2次，应当在晚餐后尽快服用。
    倍他乐克：最好在早晨起床后用温水服用，不限饭前饭后，不能将药物嚼碎或者压碎服用。
    他汀类药物：一般选择在睡觉前服用。阿托伐他汀可以在一天内任意时段服用。
    治疗心绞痛类药物：此类药物一般在早晨服用，因为心绞痛、心肌梗死常在清晨发作。
    华法林：每天仅服用1次，饭前、饭后均可，最好能够每天在同一时间段服药，不能随意停药或调整药物。
    达比加群酯：通常建议每日服用两次，饭中用水送服，能够有效防止药物对胃黏膜刺激。
    利伐沙班：应根据患者的实际情况每日选服一两次，建议药物和食物共同服用。
    （作者供职于新郑市公立人民医院药学部）