本报记者 冯金灿  通讯员 陈玉博

   80岁的王女士出现腹痛腹胀、吃不下饭等症状，体重只有40多公斤，检查后发现罪魁祸首竟是腹部的巨大肿瘤。近日，河南省肿瘤医院普外科副主任医师刘英俊团队在多学科专家协助下，成功为王女士完成了腹膜后巨大肿瘤切除术。目前，患者恢复良好。
    两年前，王女士开始觉得腹胀、吃不下饭，体重也慢慢掉到了40多公斤。今年3月，王女士已经到了食不下咽的地步，家属带她到当地医院检查，发现王女士的腹膜后有一个巨大脂肪肉瘤。
    由于肿瘤体积较大，已包裹肾脏，并侵犯膈肌、结肠等周围器官。手术切除肿瘤的话，极有可能牵连多个脏器，并容易出现并发症，加上患者年龄较大，手术风险较高。
    得知患者情况后，刘英俊认为，尽管手术极具挑战，但是如果不做手术，患者的肿瘤会越长越大，危及生命。
    入院检查发现，王女士腹部肿瘤已上达右侧膈顶，下至盆腔，若肿瘤继续长大会进一步侵犯胰腺、十二指肠、腹腔内大血管等，手术迫在眉睫。
    刘英俊邀请普外科、肿瘤内科、麻醉科等多学科专家为老人进行多学科会诊，经过综合评估，制定了个性化诊疗方案。同时，刘英俊将王女士的复杂病情及治疗方式和风险向其家属进行了充分告知。经过商量，王女士家属同意手术。
    完善各项术前检查后，3月16日9时，刘英俊团队，在麻醉医师的配合下，为王女士实施了腹膜后巨大肿瘤切除术。手术历时3小时顺利完成，切除的肿瘤足足有脸盆大小。
    术后病理检查结果显示，王女士的肿瘤属于腹膜后脂肪肉瘤。因腹膜后间隙生长空间较宽阔，位置较隐蔽，脂肪肉瘤早期诊断较为困难，一般临床上发现时肿瘤已长到相当大的程度。CT等影像学检查是诊断腹膜后脂肪肉瘤的重要手段，手术切除仍是目前治疗脂肪肉瘤的主要方法。
    “患者腹膜后肿瘤周围都是重要脏器和大血管，要在切除巨大肿瘤与不损伤周围血管和重要脏器之间找到平衡点，对术者的要求较高。手术的成功，离不开刘英俊团队术前的精心准备、过硬的技术、贴心的护理，更离不开患者及家属的支持。”河南省肿瘤医院普外科主任李智说。