□王佩佩

 

   女性盆底功能障碍是指盆底肌群和骨盆腔周围的组织在多种原因作用下失去正常功能。盆底超声是非侵入性、无辐射的检查方法，可对女性盆底结构进行直观观察，诊断和评估盆底疾病。
盆底功能障碍的表现
    尿失禁 尿失禁是指患者自己无法控制尿液流出，主要表现在咳嗽、大笑及运动时，出现尿失禁的情况。尿失禁与盆底肌群及骨盆腔周围组织的功能障碍有关。
    盆腔脏器脱垂 盆腔脏器脱垂是指盆腔内的器官，如子宫、阴道、膀胱等因韧带和肌肉松弛或损伤，而出现脱出或下垂。其临床症状主要包括腰酸、下坠感、尿失禁、排便障碍等。
    盆底疼痛 盆底疼痛是指在盆底或周围区域出现疼痛感，常常伴有排尿困难、疼痛等症状。盆底疼痛的原因复杂，可能与神经、肌肉、结缔组织的损伤或炎症有关。
盆底超声的概述
    经阴道超声检查 经阴道超声检查是通过阴道插入探头，将超声波束发射到盆腔内进行检查。这种方法不仅可以观察子宫、卵巢、输卵管等器官，还可以检查盆底肌肉、会阴、直肠等结构的情况。经阴道超声检查分为静态经阴道超声检查和动态经阴道超声检查。静态经阴道超声检查是患者处于安静状态下进行检查，可以观察患者盆底肌肉、骨盆内器官、膀胱等结构的形态、大小、位置、移动范围等；动态经阴道超声检查是患者在检查中需要搭配腹压等动作，可以观察患者盆底肌肉的收缩和松弛情况，以及尿道口和直肠括约肌运动情况等，能更加直观地评估盆底功能状态。
    经直肠超声检查 经直肠超声检查是通过直肠插入探头，将超声波束发射到盆腔内进行检查。经直肠超声检查也分为静态经直肠超声检查和动态经直肠超声检查。静态经直肠超声检查是患者处于安静状态下进行检查，观察器官结构形态、大小、位置等；动态经直肠超声检查是患者在检查中需要搭配腹压等动作，可以观察直肠和肛门括约肌的运动情况，能更加直观地评估盆底功能状态。
盆底超声检查的应用
    女性盆底功能障碍包括尿失禁、盆腔器官脱垂、盆底肌肉松弛等。超声检查在疾病的诊断中起到重要作用，比如在评估尿失禁时，经阴道超声检查可以观察膀胱颈、尿道和括约肌等结构的变化，评估尿道内径、括约肌位置和厚度等指标，为治疗方案提供依据。在诊断盆腔器官脱垂时，经阴道超声检查和经直肠超声检查可以评估膀胱、子宫和直肠的位置和运动状态。
 （作者供职于驻马店市中心医院超声科）