□金文霞

   重症患者具有发病急、病情危重、变化迅速的特点，稍有不慎常常造成不可弥补的后果。因此，医生必须在短时间内做出正确判断，并确定治疗措施。同时，护士对重症患者的护理也至关重要。
重症患者的特点
    重症患者的病情严重、发病急骤、变化迅速，有生命危险，稍有不慎，后果将不堪设想。重症患者具有较高的死亡率、致残率。医务人员在保证重症患者生命安全的同时，需要在第一时间对患者做出正确判断，采取有效急救措施。
    如今，随着我国医疗水平的不断提高，重症患者的抢救成功率也越来越高，但预后不太理想。重症患者在抢救成功后，身体仍处于虚弱状态，需要加强护理。
沟通交流
    做好与患者的沟通与交流，是心理护理工作不可忽视的重要内容。重症患者的心理活动是复杂、多变的。对于突发重症疾病，患者会出现心理异常现象，从而产生焦虑、不安、恐惧、绝望等情绪，若处理不当，往往会加重病情。同时，病情、年龄、社会背景、经济条件等也会对患者的心理活动产生影响。因此，护士只有及时分析重症患者的心理状态，了解患者的心理需求，才能做好患者的心理护理工作。同时，缓解患者的焦虑情绪，减轻患者的病痛，也能促进医患之间的理解与信任，提高治疗效果。
    为了帮助患者缓解病痛，调动患者的积极性，护士对患者要周到、热情、细致，并适时将护理心理学知识运用到工作中，以提高护理质量和患者的满意度；了解患者、家属的心理需求，通过安慰、鼓励、解释、疏导，使患者减轻精神压力，消除思想顾虑与紧张情绪。对于重症患者来说，无论预后如何，原则上应给予支持和鼓励，尽量避免出现消极情绪，使患者能够身心放松、感到安全，从而积极配合医生治疗疾病。
日常护理
    管道通畅  对于留置导尿管的患者应妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格按照无菌技术规范操作，防止逆行感染。
    大小便通畅  有尿潴留的患者，应采取诱导方法辅助排尿；必要时，可插入导尿管；便秘者，可视病情予以灌肠等处理。
    饮食护理  保持水、电解质平衡，满足身体对营养的基本需求；对禁食患者，可予以外周静脉营养。
    室内温度、湿度适宜  随着心理护理的不断发展，人们逐步认识到对危重症患者进行心理护理的重要性。因此，患者要保持良好的心态和生活规律，不要情绪过度紧张和焦虑，能够积极配合治疗和护理，可对身体康复起到促进作用。
 （作者供职于郑州颐和医院）