□崔二旗

   小儿厌食症是指排除全身性和消化道疾病，长期食欲减退或消失，以食量减少，甚至拒食为主要表现的慢性消化功能紊乱综合征。
    小儿厌食症是指小儿（主要是3岁～6岁）以较长期食欲减退或者食欲缺乏为主的症状。它是一种症状，并非一种独立的疾病。在临床上，小儿厌食症又称消化功能紊乱，在小儿时期很常见，主要症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，还时常出现在其他系统的疾病，尤其多见于中枢神经系统疾病、精神障碍及多种感染性疾病。因此，医生必须详细询问有关病史，密切观察病情变化，对小儿原发疾病进行正确的诊断和治疗。同时，小儿厌食症不利于患儿成长和发育，日积月累，致使患儿体形消瘦，甚至会引发其他类型的疾病。运用中医理论辨证治疗小儿厌食症，能够取得满意效果。
辨治认识
    从中医角度对小儿厌食症进行分析来看，中医理论强调，厌食主要受到饮食不节制、先天不足、疾病影响、环境影响、精神因素等不同因素影响。比如饮食不节制，食用食物过多，伤害小儿的脾胃。由于小儿自我控制力较低，在饮食过程中，不知道节制，加上很多家长害怕自己的孩子饿着，反复催促小儿吃东西，以至于经常出现进食过多情况，从而引发疾病。还有一部分家长没有给孩子科学、合理选择食物，使得小儿出现偏食、挑食情况；精神因素，长期处于闷闷不乐或者压力较大的情况下，引起小儿情绪出现改变，使得小孩出现厌食症，比如受到疾病因素影响，小儿患有其他类型的疾病，食欲不佳，都会引起厌食症。
诊疗方法
    中药治疗  长期临床实践表明，运用中药治疗小儿厌食症，效果相对较好，并且可选用的药材比较广泛。一般来说，在治疗小儿厌食症时，中医通常会选择麦芽、山楂、茯苓、神曲、山药、党参等。但是，对于患儿来说，中药一般都有一定的苦味，或者是其他特殊的味道，可能会引起患儿的反感情绪，进而出现不配合喝药的情况。
    针灸治疗  在临证时，中医运用针灸治疗小儿厌食症同样能够取得较好效果。在具体进行针灸的时候，中医将三棱针用酒精棉球消毒，点刺四缝穴，挤出少许黄白色透明黏液。通过针灸点刺的方式治病，有利于促进小儿消化道蠕动，以增加食欲。
    中医推拿方法  中医推拿对于很多疾病的治疗能够起到很好的效果，所以对于小儿厌食症患儿可以采用中医推拿的方式进行治疗。比如补脾经，用拇指桡侧缘或指面在穴位上直接为小儿推拿；轻轻向心方向推称为补脾经；向离心方向推称为清脾经；来回推法称为调脾经，每次推拿100次～300次。需要注意的是，由于小儿的皮肤娇嫩、骨骼发育不完全，所以在推拿的时候，一定要注意力度，不可用力过猛。
    食疗  对于症状相对较轻的患儿来说，可以采用食疗的方式来进行治疗。比如选择山楂10克、炒苍术10克、粳米50克，将上述食材清洗干净之后，放入锅内，加入适量清水，煮半小时左右，除去渣之后，与粳米一起煮成粳米粥，让患儿服用。
    总之，中医药文化博大精深，对于各类疾病的治疗能够取得满意的效果。从中医的角度来分析、治疗小儿厌食症时，一定要“望、闻、问、切”，四诊合参，辨别清楚病证，方可遣方用药。对于身体健康的小儿来说，也要预防厌食症，所以家长要做到合理搭配食物，保证食物的多样化与科学化；做到色香味俱全，只有食物搭配合理，才能激发小儿进食的兴趣，从而远离挑食、远离厌食症。
 （作者供职于温县中医院）