□王 倩

   在做手术前必须有一个麻醉流程。为了保证患者的安全，用药物或者其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的，进行手术治疗，这就是麻醉。麻醉学是运用有关麻醉的基础理论、临床知识和技术为手术创造良好条件的一门科学。现在，麻醉学已经成为临床医学中一个专门的独立学科，主要包括临床麻醉学、急救复苏医学、重症监测治疗学、疼痛诊疗学和其他相关医学及研究，是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学的综合性学科。
吸的“仙气”是麻醉药吗
    在麻醉时，医生会让患者深呼吸（吸氧），患者呼吸几次后，就“睡”了。因此，时常有人说：“吸一口‘仙气’就睡着了。”那么，真的是“仙气”发挥的作用吗？当然不是，事实上，患者没有注意到，麻醉医生已经通过静脉给其输入麻醉药，镇静、镇痛、肌松三大类药物发挥作用，就把患者麻醉了。当时，患者的注意力都集中在吸氧方面，所以认为是吸入的氧气在发挥作用。
麻醉药产生哪些作用
    1.顺行性遗忘作用。患者不能记起手术过程，没有不愉快的记忆，感觉像睡觉一样。术后，患者或许在美梦中醒来。
    2.镇痛效应。麻醉药能够减轻、消除患者术中的疼痛，抵抗术中疼痛刺激带来的应激反应。
    3.肌肉松弛。注射麻醉药能够使患者的身体放松，保持长时间的体位不动，有利于手术操作。
麻醉医生会做什么
    在患者被麻醉后，处于沉睡状态期间，由于麻醉药物的影响，患者的呼吸需要机器支持。麻醉医生会严密监测患者的呼吸循环及其他情况，确保其生命体征平稳，并根据术中情况适时调节用药剂量。同时，当手术顺利完成时，手术医生会按照预计减量的原则，停止用药，等患者的呼吸恢复正常了，护士就可以拔掉气管导管。
术后注意事项
    1.注意卧床休息。当麻醉药效过后，医生会要求患者平卧4小时～6小时，避免因麻醉药物未代谢完全，造成摔伤。
    2.注意观察患者的生命体征。要密切监测患者的生命体征，比如血压、心率、脉搏血氧饱和度等，如果出现异常情况，应及时干预治疗。
    3.观察患者的恢复情况。密切观察患者的神志、面唇肤色、呼吸情况及下肢肌力恢复情况，以及避免呕吐、误吸现象发生。
    4.保持卫生，注意清洁。区域阻滞麻醉要注意穿刺区域皮肤的清洁，密切观察情况，以免出现出血、感染等状况。
    5.麻醉后不可立刻进食。患者术后口渴，可用棉签蘸水滋润一下嘴唇，非腹部手术6小时后，可进食少量流质食物，逐渐加量，逐步过渡到正常饮食。其间，主治医生有特殊要求者除外。
    6.避免镇痛泵脱落。完善术后镇痛措施，接受术后镇痛的患者，翻身、起床、走动时注意保护好连接镇痛泵的管道，避免管道脱出。
    手术后，患者体内通常还有麻醉药残留，在刚醒来时，有点嗜睡现象是正常的。建议患者像平时午睡一样休息一会儿。但是，如果患者陷入沉睡，喊不醒或者打呼噜特别响时，则需要患者家属呼叫医生查看病情。
    如今，麻醉技术已经相当成熟了。麻醉是术前非常普通的一个流程。医生在术前、术中和术后，均会采取多种措施来提升麻醉的安全性。为此，我们应理性看待麻醉，不必过度紧张。
    （作者供职于郑州市中心医院麻醉科）