□张 静

   术前焦虑是患者手术前的心理反应。焦虑对于手术效果有不同程度的影响。那么，针对术前出现的焦虑，该如何应对呢？今天，我们一起来看一下这方面的知识。
    术前焦虑的原因
    1.对手术室环境陌生：手术室一般在人们心里是一个严肃而陌生的地方，特别是无亲人陪伴的患者，想到手术室就会产生恐惧心理。
    2.心理因素：多数病人对手术并不了解，提到手术就联想到切口出血和疼痛，甚至手术过程中出现意外。他们不知道大多数手术是在充分麻醉后无痛的情况下进行的，而且是安全的，手术的预后多数也是令人满意的。不过，无论手术大小，都会对病人产生不同程度的心理影响。
    3.性别与年龄因素：临床经验表明，老年人与儿童发生不良心理反应的概率较高。少年儿童主要害怕手术引起的疼痛，或与家人分开而产生分离性焦虑，而老年人则更多担心手术会引起死亡。
    4.医源性因素：医源性因素也是焦虑产生的重要因素。医务人员的态度对病人的心理会产生至关重要的影响。小刺激也会使病人产生强烈的反应，尤其是医务人员的言语、态度均可加重或减轻病人的焦虑程度。同时，医疗环境，甚至同一个病房的病友也可能对病人的心理产生影响。
    5.不成功手术史的影响：以往的不成功手术史可能引起患者的联想而加重术前焦虑，使其产生心理障碍，从而加重术前恐惧心理。
    术前焦虑的应对方法
    1.家人陪伴：正常情况下，患者在做手术之前，会害怕，会焦虑，也会出现胸闷等症状。家人要陪伴患者，关爱患者，患者的症状会得到改善。
    2.保证睡眠充足：在做手术前，患者一定要保持健康的生活方式，保证睡眠充足，不要长时间熬夜。
    3.术前了解手术室环境：为了让患者减少到手术室后的陌生感和无助感，医务人员可以事先介绍手术室环境，告知其在整个手术过程中一直有护士的陪伴，耐心解答其疑问，使其感受到被重视和关爱。
    4.介绍类似病例：可给患者介绍类似手术而恢复较好的病例，减少患者的紧张和压力。
    5.静脉注射安定：对焦虑严重的患者，必要时可静脉注射安定，减轻患者的焦虑、紧张情绪。与患者交流时尽量态度温和，给患者充分的鼓励和安慰，可有效缓解患者术前的紧张和焦虑情绪，使手术顺利进行。
    6.心理疏导：如果手术比较大，患者很容易出现精神异常或者情绪低落，也会出现焦虑症状。医生可以采取心理疏导的方式改善患者的情绪，让患者认识到手术的好处。
    （作者供职于河南省人民医院麻醉与围术期医学科病房手术室）