□侯保秋

 

   “阳康”后，因外感寒邪，很多患者仍有腹泻、纳差、腹胀、出虚汗、困倦等症状，符合湿邪缠绵的特征。许多中医辨证新冠病毒感染为寒湿疫毒，其对胃肠道的损伤与病毒特点有关。此外，治疗新冠病毒感染的药物也会对胃肠道有一定的刺激作用。
    那么，“阳康”后如何缓解胃肠道不适症状呢？
    1.调整饮食习惯及饮食结构，食物应多样化。“阳康”后，饮食应以易消化的食物为主，比如面条、米粥等。不过，无论煮面还是煮粥，一定要放一些蔬菜，起到抑酸的作用。每天应三餐或少食多餐，并且定时、定量规律进食，避免食用油炸、肥腻、甜食，以及辛辣刺激等食物。
    2.保证优质蛋白质的摄入量。患者应选择富含蛋白质且脂肪含量相对较低的食物，如鱼、虾、里脊肉、脱脂牛奶、豆腐等。必要时，患者可辅助服用蛋白质补充剂，尽量避免食用烟熏、腌制等加工肉类。蛋白质补充剂要按每千克体重1.2克~1.5克补充，以体重60千克的人为例，每天蛋白质摄入量要达到72克，最高可达90克。患者每天饮食应包括2个鸡蛋，300毫升~500毫升牛奶，150克~200克瘦肉，50克~100克豆腐。补充的蛋白质应均匀分布于早、中、晚三餐，每餐摄入25克~30克，更有利于人体吸收和利用。
    3.多吃新鲜蔬菜和水果。患者应尽量做到每餐都吃蔬菜，每天都吃水果；每天蔬菜总摄入量为300克～400克，应多吃深颜色的蔬菜，如西蓝花、番茄、胡萝卜、紫甘蓝、茄子、彩椒等；每天水果总摄入量为200克～300克，应摄入低糖分或中等糖分的水果，如草莓、柚子、猕猴桃、苹果、梨、橘子等，避免用果汁饮料代替。
    4.保证充足的饮水量。成年人每天的饮水量为1500毫升～2000毫升。儿童根据年龄不同，每天的饮水量为：2岁～3岁，600毫升～700毫升；4岁～5岁，700毫升～800毫升；5岁～7岁，800毫升；7岁～10岁，1000毫升；11岁～13岁，男童1300毫升，女童1100毫升；14岁～17岁，男童1400毫升，女童1200毫升。患者每天应少量多次饮水，避免出现明显口渴、口干的情况；尽量选择白开水、矿泉水或淡茶水，并且不喝或少喝含糖饮料。
    5.补充益生菌。新冠病毒感染的老年人、孕产妇，以及合并细菌感染采用抗生素治疗的患者，容易引发菌群失调，应在合理饮食的基础上，注意补充益生菌，改善肠道微生态环境。
    6.补充矿物质和维生素。“阳康”后，患者可在医生或营养师的指导下，补充复合维生素及矿物质制剂。有关研究结果显示，补充复合维生素及矿物质制剂比单一补充效果更好；同时，应强化维生素C、维生素D及维生素B的补充。
    患者如果想在“阳康”后适当进补，增强免疫力，最好等症状基本消失，胃口明显好转，胃肠道功能恢复正常后，再补充营养；此时，进补也要循序渐进，主要以平补、清补为主，可选择滋阴补肾、较为温和的食物，如鱼、豆制品等，药材可选择淮山药、麦冬、百合、石斛、枸杞子、太子参、玉竹等。
 （作者供职于郑州大学第五附属医院）