阴道镜检查的应用价值

2023-02-09 来源:医药卫生报 第五版:妇幼健康 浏览:12635 次 【查看证书


□林茂华

   一听到阴道镜这3个字,很容易联想到胃镜检查,让人感觉有些害怕。事实上,阴道镜检查并没有那么恐怖,有不少女性朋友到过妇产科门诊,在妇产科门诊就诊时,有时会被医生们要求做阴道镜检查。通常做B超检查很常见的,大家也都明白是怎么样的检查;一说到阴道镜检查,想必大家会有点儿不解,这到底是一种什么样的检查呢?做这个检查有什么用呢?检查的时候会不会痛?今天笔者就给大家简单讲解一下有关阴道镜检查的知识。
    首先,我们要了解什么是阴道镜,“眼睛能力不够,镜子来凑。”通俗地讲,就是一个用于诊断宫颈、阴道疾病的放大镜。医生人眼看不到、看不清的微小病灶,阴道镜是双目体外放大镜式光学窥镜。阴道镜检查是将充分暴露的阴道和宫颈放大5倍~40倍,就可以清晰地放大出来了,能直接观察这些部位的血管形态和上皮结构,以发现与癌症相关的病变,而且在检查过程中,通过醋酸目视检查(VIA)及鲁氏碘液目视检查(VILI)使得观察部位的局部特征如血管形态、上皮结构,以发现与癌症相关的病变,可以进一步观察病灶情况,对可疑部位进行定点活体检查,提高对疾病诊断的准确性。为疾病的早期诊断,尤其是下生殖道癌前病变、早期癌症、性疾病,提供依据,使患者提前得到有效治疗,提高疾病治愈率。
    目前,阴道镜检查广泛应用于临床,是了解宫颈及穹窿有无病变的一种简便有效的方法。阴道镜下碘试验联合阴道镜检查,在宫颈疾病尤其是早期宫颈癌的临床诊断中具有重要作用。
    女性患者只要充分放松,积极配合医生的检查,就能顺利完成阴道镜检查,不会有强烈的疼痛感,但对于阴道过分狭窄或阴道已经萎缩的老年人相对而言会有疼痛感。阴道镜检查过程中会使用一定浓度的醋酸和碘溶液,这些液体会引起皮肤黏膜的轻微刺痛感,阴道窥器扩张也会有轻微不适感。当然,疼痛感都在人体可耐受的范围内,因此女性朋友不必过紧张。阴道镜检查方便快捷,整个检查过程一般10分钟左右。比如绝经后、怀孕等特殊情况,宫颈暴露困难,检查时间会更长。一般来说,阴道镜检查是不会出血的,也不会有明显的疼痛感。患者要选择正规医院进行阴道镜检查。
    阴道镜是妇科非常有价值的检查方法,但是并非所有人都需要做阴道镜检查。我们没有必要把阴道镜作为每次检查的必选项目,只在有确切指征、需要应用到阴道镜检查的情况下才进行选择。
     (作者供职于长垣市蒲北卫生院妇产科)

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