□杜红升

   常规的影像学检查几乎都会在放射科进行，放射科随处可见电离辐射警告标识，除了放射科的影像检查会产生辐射外，核医学科的影像学检查也会产生辐射。然而，大部分人不清楚核医学科与放射科之间到底有什么区别。
核医学科定义及主要内容
    核医学是利用核技术来诊断与治疗疾病的一门学科，是核技术、电子技术、计算机技术、化学、物理和生物学等现代科学技术与医学相结合的产物。核医学科分为两类，即临床核医学和基础核医学。核医学检查需要一种放射性药物，即携带放射性核素的药物。注射此药物后，该药物就好像被贴上了标签，医生就可以利用仪器设备在体外看到被标记的药物在体内的分布情况了。核医学科的检查包括γ照相机、甲状腺功能测定仪、肾图仪、放射性核素示踪技术与显像等。
放射科定义及主要内容
    放射科是集检查、诊断、治疗于一体的科室，临床各科许多疾病都要通过放射科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。放射科的设备一般有普通X线拍片机、计算机X线摄影系统（CR）、直接数字化X线摄影系统（DR）、计算机X线断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）、数字减影血管造影系统（DSA）等。具体的检查项目为X光：口腔、颈部、胸部、腹部、腰部、骨盆，以及四肢关节等部位的常规照相检查。CT、MRI检查是针对普通X光无法确诊和有效检查诊断后的进一步检查方式，可以立体、直观、有效地鉴别病变部位的确切位置、形态、性质等情况。
核医学科与放射科的区别
    放射科的侧重点在于影像的“形态”，即身体各个器官的解剖学情况；核医学侧重点在于影像的“内涵”与“功能”，即身体各个脏器和组织的功能代谢情况。
    显像原理不同：放射科是通过机器通电产生的X射线对人体进行照射，不同人体组织密度、厚度不同，其对射线吸收量也不同，在胶片或影像显示器上呈现出黑白或明暗对比不同的影像。核医学科影像学检查是选择合适的放射性药物为示踪剂，将其引入人体内，在体外利用射线探测装置，标记示踪剂在特定脏器一定时间内放射性强度的变化过程，获得特定脏器的放射性核素分布数据或图像。
    辐射来源不同：放射科的辐射是来源于通电状态工作下的机器，当机器不再工作，是不会产生辐射的；而核医学科的辐射是来源于放射性药物，与机器无关。
    显像特点不同：核医学科影像学检查主要是反映人体组织器官的动态，体现其功能代谢方面的状况。放射科影像学检查只能显示其解剖结构、形态上的状况。
    在临床检查中，二者既特立独行又相辅相成。有些人对核医学知识缺乏了解，担心核医学科影像学检查或者核素治疗会给身体带来伤害，宁愿接受多次或多个部位的CT、X线检查，也不愿做一次核医学检查或治疗。核医学诊断与治疗具有安全、特异性高等优点，且在功能代谢显像方面具有不可替代的优势。随着核医学技术的不断发展，未来会造福越来越多的患者。
    （作者供职于洛阳市第三人民医院影像科）