□杜宝顺

 

   脑神经也称“颅神经”，人体一共有12对，即24条。它们从大脑内发出并左右成对，其中包括嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、位听神经（前庭蜗神经）、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。当人体大脑受到损伤时，12对脑神经也会出现损伤，并会导致相应的功能障碍。
    12对脑神经主要位于人体的头部，其中迷走神经分布范围较远，在胸腹腔的内脏器官上。我们将这12对脑神经分成3个类型：1.感觉神经，包括嗅神经、视神经、位听神经；2.运动神经，包括动眼神经、滑车神经、外展神经、副神经、舌下神经；3.混合神经，包括三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经。
    下面，我给大家介绍一下脑神经损伤对人体的危害。
    1.嗅神经。
    筛骨骨折或脑额叶挫裂伤会导致嗅神经损伤，嗅觉功能部分消失或完全消失。
    2.视神经。
    视神经，顾名思义与眼睛有关，其来源于视网膜，检查方法包括视力、色觉、视野及眼底检查。视神经损伤后视力会明显下降，甚至导致失明。
    3.动眼神经。
    动眼神经损伤表现为上眼睑下垂、眼球向外侧斜视、瞳孔散大的症状。
    4.滑车神经。
    滑车神经损伤会导致患侧眼睛向下、向外侧的运动减少，还会有视物重影的情况。
    5.三叉神经。
    三叉神经损伤包含了3个分支。第一支是眼神经；第二支是上颌神经，同属于感觉神经，该神经具有传导痛觉、触觉及眼外肌、咀嚼肌的本体感觉；第三支是下颌神经，属于混合性神经，即同时包含感觉和运动纤维，该神经支配咀嚼肌的运动。因此，三叉神经损伤会出现咀嚼肌瘫痪、萎缩，头、面部皮肤，口腔、鼻腔黏膜，牙及牙龈黏膜感觉丧失，以及角膜反射消失的症状。
    6.外展神经。
    外展神经主要支配眼球向外侧的运动。当外展神经损伤时，表现为眼内斜视。
    7.面神经。
    面神经作为混合神经，由运动纤维、感觉纤维和副交感纤维组成，分别支配除咀嚼肌和上睑提肌以外的面肌，以及耳肌、枕额肌、颈阔肌；支配舌前三分之二的味觉；支配舌下腺、下颌下腺的分泌。
    8.位听神经。
    位听神经主要负责位置觉和听力。当位听神经损伤时，表现出眩晕、眼球震颤和听力障碍等症状。
    9.舌咽神经。
    舌咽神经负责舌咽部分的味觉和黏膜感觉，同时与呼吸、脉搏、血压的调节有关。
    10.迷走神经。
    迷走神经是运动纤维支配除软腭肌和茎突咽肌以外的所有咽、喉、软腭的肌肉；支配一部分外耳道、鼓膜和耳廓的一般感觉，以及咽、喉、气管、食管及各内脏的感觉；还有咽、软腭、硬腭，会厌等部分的味觉。
    11.副神经。
    副神经主要负责咽喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌。因此，当副神经损伤时，表现为头部无力转向对侧，肩部下垂，抬肩肌肉无力。
    12.舌下神经。
    舌下神经支配舌肌，其损伤表现为舌下神经麻痹，舌显著萎缩。
    脑神经损伤常出现在脑部受到外伤、脑血管硬化的后遗症等。修复脑神经损伤时间漫长，因此在生活中要格外小心，尽量避免脑部受伤。脑神经损伤的患者在病情稳定后，在积极配合治疗的同时，还要参加康复训练，缩短康复时间，尽快回到社会和家庭生活中去。
    （作者供职于新乡市中心医院神经外科）