□郑小菲

什么是种植牙
    在临床诊疗过程中，有一些患者经常问：“医生，种植牙需要种多长时间才能长出来呢？”其实，种植牙类似于种树，是将人工牙根植入牙槽骨内，待人工牙根与骨头牢固结合后，在人工牙根上方借助基台安装人工牙冠，用于替代缺失的天然牙，恢复咀嚼、美观、发音等功能的一种修复方式。种植牙具有稳固、舒适、美观等优点，被誉为继乳牙、恒牙之后的“人类第三副牙齿”。
种植牙的治疗流程
    首先，术前评估。术前评估包括口腔局部检查和全身系统检查。
    1.口腔检查。医生通过口腔检查了解缺牙区间隙、口内余留牙、口腔卫生情况等，通过拍摄牙科影像片了解缺牙区骨量、骨质、缺牙周围解剖结构等。
    2.全身情况评估。为了确保种植手术的安全性，医生还需要了解患者整体健康状况，确认患者有无心脏病、高血压病等；检查患者血糖、凝血功能是否正常，了解患者有无长期服用影响骨代谢的药物。若存在不利于种植手术的全身因素，需要暂缓手术，待全身状况改善后再进行种植手术。
    在完成术前评估之后，即可制定治疗方案，确定种植手术的时机、人工牙根型号，以及是否需要额外植骨等。
    其次，植入人工牙根。在麻醉条件下，在缺牙部位进行外科手术，通过制备孔洞，将人工牙根植入牙槽骨内。
    最后，安装上部牙冠。人工牙根植入牙槽骨之后的愈合期，一般为3个月～6个月。若牙根植入时手术简单，愈合3个月即可；若进行了复杂植骨手术，则需要等待6个月之后。待人工牙根与骨头牢固结合之后，在人工牙根上面连接修复基台，然后安装人工牙冠。这时，种植牙就可以行使咀嚼、美观、发音等功能。
种植牙手术会痛吗
    种植牙手术属于门诊手术，一般在局部麻醉下进行，也就是患者意识清醒，痛觉丧失，保持了触觉，所以能够感知手术的操作过程。对于一些有牙科恐惧焦虑症，或伴有原发性疾病（如高血压病、心脏病等）的患者，可以采取镇静麻醉下手术，以减轻患者的恐惧症状，达到最佳手术状态。手术结束，待麻醉药效果消退后，若术区有疼痛、不适感觉，可口服止痛药缓解症状。
种植牙会影响检查吗
    种植牙结构包括三部分：最下面是人工牙根，最上面是全冠，以及连接两者的中间部分为基台。目前，人工牙根材质多为金属钛，基台材质为钛合金，钛材质不会影响核磁共振检查。全冠修复体的材质有金属、烤瓷（内层为金属基底，外层为瓷）和全瓷（不含金属）。若使用钛金属以外的金属冠或者烤瓷冠，可能影响脑部核磁共振检查的成像质量，需要拆除金属修复体；而全瓷冠则不会对检查产生影响。
种植牙能用多久
    很多患者在完成种植牙修复后会问：“医生，我的种植牙能用多久呢？”其实，种植牙是一种长久的修复方式，具体使用寿命因人而异。种植牙完成之后，需要终生维护，要像对待天然牙一样做好每日清洁，不啃咬过硬食物，定期到医院进行复诊和专业维护。只有这样才能保证种植牙组织健康，从而长时间行使功能。
    （作者供职于郑州大学第一附属医院口腔医学中心）