□郭锡俊

   现代临床医学对宫颈糜烂的解释，即大部分是人体雌激素水平较高，所导致的鳞柱交界外移，生育期妇女雌激素水平升高，便会有宫颈糜烂表现，而绝经后女性机体雌激素水平下降，宫颈就会变光，因此宫颈糜烂本质上可以看作是一种正常的生理性改变。但需要注意的是，少数女性在分娩后，因宫颈裂伤导致宫颈管黏膜外翻，由此所产生的宫颈糜烂可能发展为宫颈炎，这种情况需要介入治疗。其实，大部分宫颈糜烂不需要进行针对性治疗。本文对宫颈糜烂进行全面分析。
宫颈糜烂是否需要治疗
    宫颈糜烂本质上并没有特殊的临床表现，部分女性可能会有接触性出血现象，但也只是个体差异。除此之外，若出现白带增多、发黄、异味明显等，很有可能是宫颈炎症状，并非宫颈糜烂。
    宫颈糜烂是正常的生理现象，不用治疗。如果有比较典型的宫颈炎症状，还是需要治疗的。这时，要按照治疗宫颈炎的方法，谨遵医嘱进行治疗，如急性宫颈炎采取栓剂药物、慢性宫颈炎采取激光或者物理治疗等。
宫颈糜烂是否需要检查
    宫颈糜烂还是很有必要定期检查的，并非为了治疗宫颈糜烂，而是预防宫颈癌。相关专业医学文献研究发现，宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）感染有一定的关系，部分HPV即高危型HPV，一旦在宫颈鳞柱区域感染，便会增加癌前病变风险，宫颈癌发生率也会随着时间的推移持续升高。女性满21岁后，最好每年进行一次宫颈刮片检查；30岁以后联合HPV检查，连续3次HPV和宫颈刮片检查结果为阴性，可将检查周期调整到3年1次；65岁以后就不用检查了。
宫颈糜烂是否影响生育
    宫颈糜烂对生育有影响吗？目前，从现代临床医学角度出发，宫颈糜烂属于人体正常的生理性改变，并不会对女性生育产生不利影响。
为什么有的医院
仍在治疗宫颈糜烂
    现阶段，有的医院仍然在治疗宫颈糜烂。这与部分医生未能客观学习掌握最新的宫颈糜烂知识有一定的关系。让健康的人去查宫颈糜烂，为受检者开药、输液，甚至进行激光治疗，这种方法不可取。
    综上所述，宫颈糜烂一般不用治疗，只要做好观察、定期检查就好，比较严重的可以适当采取药物治疗，但大部分药物治疗患者，自身宫颈弹性、硬度也会受到影响，分娩时极易出现宫颈裂伤现象。对于宫颈糜烂，能不治疗就不治疗，除非宫颈糜烂严重到有白带增多、性交后出血等症状。对于这种情况，可以适度借助微波、冷冻技术等进行治疗；对于合并阴道炎等感染者，要按照医生的建议，谨遵医嘱进行治疗。
    （作者供职于新乡市第二人民医院妇女保健门诊）