□王艳梅

   在妇产科急腹症中，宫外孕较为多见。宫外孕又名“异位妊娠”，是指受精卵在子宫腔外着床、发育的妊娠过程。宫外孕可能与输卵管炎症、输卵管感染、发育不良、周围组织肿瘤、输卵管妊娠史、手术史、宫内放置节育器、年龄、内分泌异常、精神紧张等因素有关，会对患者的生活质量、生命安全构成严重威胁。因此，本文将围绕宫外孕的治疗措施和注意事项进行详细讲解。
临床治疗
    1.药物方案：患者可以使用甲氨蝶呤。甲氨蝶呤为叶酸拮抗剂，能够作用于细胞分裂的S期，可抑制二氢叶酸还原酶的活性，抑制细胞生长，终止胚胎组织发育。药物方案的适应证为身体指征稳定、无活动性腹腔出血表现、胚胎无心跳。
    2.手术方案：常见方案有保守性手术，即输卵管造口术、输卵管切开术等。手术方案的选择需要根据患者体内受精卵的着床情况决定。输卵管切除术的适应证为腹腔大量出血，且伴随休克。为了保障患者的生命安全，该类手术方案尤为重要。部分情况严重的患者还可考虑切除子宫。
注意事项
    1.情绪安抚：宫外孕确诊后，患者的负面情绪严重，担心不能再次受孕，严重者还会出现治疗配合度差的表现，进而威胁生命。对此，医务人员要高度重视，与宫外孕患者主动沟通，安抚、鼓励患者，并与患者分享成功案例，帮助患者重建积极心态。此外，医务人员还要对患者及家属讲解宫外孕的用药知识、手术流程等，耐心回答患者提出的疑问，纠正患者的错误观念，提高患者的治疗依从性。
    2.生活管理：手术结束后，宫外孕患者1个月内应禁止性生活和盆浴。医务人员还要嘱咐患者加强会阴部清洁，及时更换内衣、内裤，避免感染或者出现其他并发症。在个人饮食方面，宫外孕患者应忌油腻、辛辣、强刺激性食品及腌制食品，可适当食用富含优质蛋白、维生素的食物，保证营养均衡。另外，宫外孕患者术后还要注意休息，尽量减少户外运动，保障良好的睡眠，并遵医嘱定期到医院复查，提高预后水平。
     （作者供职于郑州陇海医院）