□刘爱卿

   在呼吸系统疾病中，肺结核较为常见，耐多药肺结核是结核病中较为特殊的一种，属于难治性肺结核。该病会使患者出现发热、咳嗽等症状。患者发病后，如果不及时接受有效治疗，容易引发多种并发症。肺结核具有传染性，老年人、糖尿病患者、免疫力低下者均为易发肺结核的群体。因此，预防耐多药肺结核对改善预后、降低疾病发生率尤为重要。大多数人对耐多药肺结核的了解较少，为此本文对耐多药肺结核相关知识进行讲述。
耐多药肺结核的定义
    结核分枝杆菌感染是引发耐多药肺结核的主要原因。耐多药肺结核是指对一种以上抗结核药物具有耐药性，包括利福平、异烟肼等抗结核药物，即肺结核患者体内的结核分枝杆菌对多种抗结核药物具有毒抗性，导致此类抗结核药物无治疗效果。耐多药肺结核相较于单耐药肺结核的传染性更强，又被称为传染性癌症。
耐多药肺结核的危害
    耐多药肺结核的症状和治疗难度相较于普通肺结核严重，且治愈率较低。相关研究显示，耐多药肺结核的治愈率仅在50%左右。
    耐多药肺结核的治疗周期较长，一般在18个月～24个月。
    由于耐多药肺结核治疗难度较高，治疗费用也比普通肺结核所需要的治疗费用高，耐多药肺结核患者的经济负担也较大。
    耐多药肺结核所用的二线抗结核药物往往存在较多副作用。在服用后，患者容易出现不耐受，对服药依从性造成影响，容易出现随意停药、治疗不规律的情况，不仅会对患者个人病情恢复造成影响，还会成为感染源对周围人群的生命健康造成影响。
耐多药肺结核的临床症状
    耐多药肺结核常见临床症状为痰中带血、咯痰、盗汗、咳嗽、乏力、发热等，若治疗不及时容易引发永久性肺损伤等并发症。
耐多药肺结核的传染途径
    消化道传染：饮用带菌牛奶。
    呼吸道传染：耐多药肺结核患者在唱歌、谈话、打喷嚏时，会将含有结核分枝杆菌的气溶胶播散到空气中，含有结核分枝杆菌的气溶胶能够在空气中停留数小时，周围人将病菌吸入后，会引发疾病。
    母婴传播：母体经胎盘传播给胎儿。
耐多药肺结核的预防方法
    增强免疫力：婴幼儿应及时接种卡介苗，增强对病菌的抵抗力。成人应加强运动，配合合理的饮食，增强自身免疫力。
    做好防护：在日常生活中，人们应做好个人卫生，对居住空间进行定期清洁、消毒处理；在公共场所，应回避他人咳嗽等行为，必要时戴口罩出门。
    定期体检：人们应定期进行体检，早明确疾病，早接受治疗。
    综上所述，人们应做好日常预防措施，降低耐多药肺结核的发生率；若患上耐多药肺结核，应尽早接受系统的治疗。
    （作者供职于鹿邑县疾病预防控制中心门诊部）