□张艳丽

   随着分娩日期的接近，准妈妈开始紧张起来，纠结到底是选择顺产还是剖宫产。网上有很多关于这个问题的讨论，也一直没有确切定论。从多个妈妈的经验分享与医生的相关建议中可知，顺产的好处多于剖宫产。因此，准妈妈在能顺产的条件下，选择顺产比选择剖宫产好。那么，什么状况不符合顺产呢？
    一般来说，骨盆过小或者胎儿偏大、胎位不正等不适合顺产，此时应该选择剖宫产。准妈妈要知道，在某些状况下，剖宫产可以挽救母婴的生命。因此，选择顺产还是剖宫产，应该根据准妈妈的实际状况来决定。
    从理论上来说，顺产的孩子要比剖宫产的孩子好。顺产的孩子由于受过产道的挤压，对宝宝肺部的完善有一定的帮助，且顺产的孩子的胆量比剖宫产的孩子的胆量要大一点。此外，顺产是让宝宝自子宫经阴道出来，而剖宫产是借助外力，通过开刀的方式抱出宝宝，会对产妇的身体产生一定的损伤。与剖宫产相比，顺产对产妇的损伤更小。如果家中没有难产史或者产妇没有必须要剖宫产的理由，还是选择顺产较为合适。
    准妈妈在选择剖宫产、顺产的问题上经常犹豫不决。有的准妈妈怕疼，认为剖宫产能更快、更顺利地生出宝宝；也有一部分准妈妈认为，顺产能让自己更深刻地体会到当妈妈的感觉。今天，笔者就这两种分娩方式的优缺点予以简单介绍，以便准妈妈了解后选择合适的分娩方式。
    顺产的优点、缺点
    优点：1.在分娩期间，随着子宫有规律的收缩与舒张，胎儿的胸腔也随之发生有节律的收缩。这样能锻炼宝宝的心肺功能，为宝宝出生后自主呼吸创造了有利条件。2.产道挤压可使胎儿气道内的大部分液体被挤出。这个过程便于宝宝出生之后的气体能顺利进入气道，同时为减少气道阻力做准备，有利于胎儿剩余肺液的清除、吸收。3.准妈妈在分娩的过程中，体内会释放一种名为“催产素”的物质，能促进乳汁分泌，促进母子间的感情。
    缺点：在分娩期间，准妈妈不仅要忍受疼痛，还要配合医务人员进行分娩。如果准妈妈没有及时、顺利分娩出胎儿，还要遭受剖宫产带来的生理创伤。
    剖宫产的优点、缺点
    优点：1.剖宫产手术指征比较明确，麻醉与手术一般都很顺利，不会让阴道松弛。2.剖宫产是在准妈妈宫缩还没有开始前就能顺利实施的一种手术，能避免产妇遭受阵痛之苦。3.选择剖宫产的准妈妈如果腹腔中伴其他疾病时，如卵巢肿瘤、浆膜下子宫肌瘤等，均能同时切除。
    缺点：1.剖宫产是解决难产与抢救产妇、胎儿生命的一项有效措施，但不属于分娩的捷径。有关数据指出，剖宫产产妇的死亡相对危险度要比顺产高7倍以上，且死亡的主要原因是出血、麻醉意外和栓塞性疾病。2.剖宫产实际上是属于人为创伤，必然会带来相关的并发症。有资料指出，剖宫产产妇的产褥感染率为顺产产妇的10倍~20倍，且孕产妇死亡率是顺产产妇的5倍。此外，剖宫产的出血量要比顺产的出血量多。3.剖宫产产妇在产后恢复过程中，还可能发生盆腔炎、肠梗阻、肠粘连、子宫内膜异位症等。剖宫产产妇恢复正常饮食的时间要比顺产产妇晚，还容易导致产后乳汁的分泌量下降，故一开始会发生母乳不足的情况。剖宫产恢复起来要比顺产慢，顺产产妇一般需要2天~3天就能出院，剖宫产产妇则需要5天~6天才能出院。
 （作者供职于虞城县人民医院妇产科）