□秦 伟

   很多人对肺癌、肝癌等比较了解，但对食管癌却很陌生。其实，食管癌是临床常见的一种癌症，并且现在患食管癌的病人也越来越多。据2016年的有效数据统计，我国新发食管癌病人有45万人，在所有恶性肿瘤中排第三。
    食管是连接咽部与胃部的一个管道，但食管的黏膜是非常脆弱的，食管的黏膜在发生刺激后，会导致癌变的发生从而诱发食管癌。临床上食管癌从发生到癌变需要好几年的时间。因此，尽早发现食管癌是非常重要的，从“三种信号”可以提示食管癌的发生，具体如下：
    信号一：入食后吞咽会有明显的异物感和哽咽感
    早期的食管癌主要表现在食管黏膜出现小部分的肿胀以及有糜烂的出现。食管的浅层区也会出现小部分的溃烂病变，因此在食物通过食管时会出现异物感，如果食物还没有完全嚼碎就吞咽会有一种哽咽感，在进行吞咽动作时让人更强烈地感觉到食管有异物，这种感觉跟是否食用食物没有太大的关系，因为病人即使没有进食而单单进行吞咽这个动作也会有异物感，并且有异物感的部位和病变的部位是一样的，这种感觉可以通过喝水来缓解。食物在吞咽下去时会有一定的疼痛感。
    信号二：咽喉会有干燥的感觉
    患有食管癌的病人在进行食物吞咽时有一定的疼痛感，喉咙也有干燥的感觉，特别是在吃一些干燥的以及比较粗糙的食物时，喉咙干燥的感觉会更加明显。这种干燥的感觉也与病人的情绪波动有关。患有食管癌的病人的食道口很小，导致吞咽食物时非常困难，会有食物留在食道口的感觉，在吞咽时会有轻微的疼痛，同时脖子会略微发紧。
    信号三：剑突下和胸骨后有疼痛感
    很多患有食管癌的病人在进食时的吞咽动作会引起胸骨有疼痛的感觉，并且病人对疼痛的部位有清楚的感觉，可以清楚地指出疼痛的部位，这种疼痛感是针刺样以及烧灼样的。产生这种疼痛感与我们所吃食物的性质有很大的关系，在吃一些流质的食物以及温热的食物时，疼痛感并不是特别明显，在吃一些非流质的、比较硬的、烫的食物时，会刺激到喉部，使得剑突下的疼痛加剧，这种疼痛的感觉在饭后得到明显改善，但也有病人饭后疼痛并不会得到减轻，反而会加重，呈现出一种持续性疼痛的感觉。
    温馨提示
    我们日常食用的食物超过64摄氏度就会被称为过烫食物，对食管的黏膜会有一定的刺激性，很有可能会引发癌变。因此我们在日常进食时需要细嚼慢咽，减少对食管壁的刺激，同时减少对腌制食物的食用，避免致癌物质的摄入，保持营养的均衡。
 （作者供职于安阳市人民医院创伤中心）