□刘艳宾

   随着时代不断发展，工作节奏不断加快，居民日常生活不断改善，在人群中，心血管疾病患者也在不断增加。在美国，动脉粥样硬化性冠状动脉疾病是居民死亡的重要原因。在过去10年中，我国死于冠状动脉粥样硬化性心脏病的人数急剧增加。
    冠状动脉粥样硬化是由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素引起的。冠状动脉是人体心肌供血的唯一途径。当冠状动脉闭塞时，心脏会出现供血不足和心肌坏死，这就是心肌梗死。心肌梗死患者经常在没有帮助的情况下死亡。目前，治疗冠状动脉疾病的方法很多，如药物治疗、经皮冠状动脉支架等。
什么是冠状动脉支架
    心脏支架又被称为冠状动脉支架，由于其具有疏通动脉血管的作用，因此常在心脏介入手术中使用。根据设计、材料、输送方式以及用途等不同，心脏支架分为不同种类。根据支架的不同设计，可以将其分为网状支架、管状支架、缠绕型支架、环状支架；根据支架材料不同，心脏支架可以分为316L不锈钢支架、镍支架、钽支架；根据支架的不同输送方式，分为球囊膨胀性支架和自膨胀性支架。此外，有些支架会根据不同的特殊用途，进而设计出不同的支架，如适合分叉病变的支架以及针对冠状动脉瘤或穿孔的带膜支架。
    支架的使用要视具体情况而定，并不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架。针对使用支架的不同情况，要有不同的处理方法，如果出现急性心肌梗死的现象，应当在心梗发生后的6小时内尽快到附近有条件的医院进行介入治疗，快速开通已经闭塞的血管。而劳力型心绞痛则可能表现为患者走路稍远一点，就出现胸痛、胸闷等不适症状，此时只需要安静地坐着或休息一会儿症状就会缓解。而由于斑块不稳定造成的心绞痛因为有可能演变成急性心肌梗死的缘故，此类患者适宜放置心脏支架。
冠状动脉支架术后注意事项
    冠状动脉支架植入术后的注意事项一般包括口服药物、改善饮食、定期复查、规范日常行为等，具体如下：
    口服抗血小板类药物 遵医嘱口服抗血小板类药物，可以在一定程度上防止放支架部位形成血栓，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
    改善饮食 饮食方面应注意清淡饮食，多食用富含维生素的食物，避免高脂肪食物，促进病情恢复，如食用小米粥、菜汤、苹果、香蕉、油菜、芹菜等；还应注意低盐饮食，因为高盐饮食会引起高血压，加重冠脉血管硬化，不利于术后恢复。
    定期复查 术后应定期复查，检查内容一般包括血压、血糖、血脂、肝肾功能、血常规、心脏彩超等，对发现的不良反应可以做到及时控制，避免出现严重不良后果。
    规范日常行为 术后应注意避免熬夜、进行适当运动、保持情绪稳定等，这在一定程度上可以减少血小板聚集、改善心脏功能等，促进病情恢复。
    （作者供职于新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院心血管重症监护病房）