□韦绪性

   随着我国社会经济的发展和科学技术的进步，中医药事业取得了显著成就，中医药科研也取得了一定成果，在基础研究与临床研究方面都有新的发展。但是，中医药要实现现代化，走出国门，走向世界，在科研思路、科研方法等方面还有许多工作要做，现根据中医药的发展历史及现状，对中医药的科研思路及方法进行分析，从而探索符合自身特点的中医临床研究工作模式，对全力推进中医药事业发展具有重要意义。
    理论研究、临床研究和实验研究是中医学术研究的3条主线。它们既是3个不同的研究领域，分别有不同的研究方向、目标与方法，同时它们之间又是互相联系、密不可分、缺一不可的。
中医理论研究
    相对于临床研究和实验研究，中医理论研究多年来并未取得实质性突破，特别是在理论创新方面有一些滞后。目前，中医理论研究基本上仍停留在文献整理和诠释的水平上，造成理论研究与临床实践时常有脱节现象，失去了对临床实践的指导意义。
    当前，中医理论研究的一些问题未得到妥善解决，比如用中医理论和方法治疗西医学疾病是否可行，如果可行，理论基础是什么？实践依据在哪里？如果不可行，应如何评价这些年来中医治疗西医学疾病的研究成果呢？中医学真正的特色与优势是什么？缺陷与不足有哪些？再如一些具体问题，比如古人倡导的“效不更方”是否正确？如果正确，为什么？如果不正确，应如何纠正呢？应如何解决临床上某些疾病“无证可辨”的问题呢？这些都需要我们做出明确的理论回答。因此，理论研究面临的任务是艰巨的。理论研究的主要任务应当是对中医理论的继承、整理、修删、增补、纠误，并根据治疗目标的转换和疾病谱的变化，提出新观点，建立新学说，解决新问题，构建起适应这些变化的新的理论支撑点。只有如此，理论创新才不至于成为一句空话，中医学术研究才具有鲜活的生命力。
中医临床研究
    近年来，中医临床研究得到深入开展，取得了一些成果，但从总体来看还有诸多基本问题需要探索和解决。中医临床研究主要应以提高疗效为核心，要深入研究中医疗效优势、疗效定位、疗效特点、疗效学基础、疗效机理，探索和总结临床治疗规律，特别是阶段治疗、环节治疗和个体化治疗方案的确立；明确中医主导、辅助和善后3个不同作用目标，找准临床研究的切入点与突破口；进一步研究“证”的生物学本质、发生规律、表现特点；探求“证”与西医学疾病的内在联系；研究和总结“证”的分布规律，从而制定出最佳治疗方案，积累中医药治疗西医学疾病的经验；建立起科学统一的，既为现代科学所接受，又充分体现中医疗效特点的疗效评价体系；要设定中医治疗不同病证的科学疗程、剂量和用法要求、调方指征、停药标准等，使中医临床研究发生质的飞跃。
实验研究
    必要的实验研究是中医学术研究的重要内容，在某些学术领域甚至是不可或缺的。近年来，中医界人士对中医科研采用实验研究方法有不同看法，认为中医的理论和经验不必要让“小白鼠”点头。这一观点当然是片面的，运用现代科学技术进行的实验研究，是探求和阐明中医治法和方药作用机理，从而将某些中医研究引向深入的重要手段，用以说明临床疗效也更有说服力，实验结果胜过引经据典的论证。当然，实验研究对中医学术研究是必要的，但不是唯一的，实验研究应遵循来源于临床又服务于临床的客观规律，即实行临床-实验-临床的路线。实验研究的方向目标应当是正确的，技术路线与方法更应当科学合理，只有如此实验研究的结论才会对中医临床实践产生积极的指导意义。目前，想切实解决实验研究与临床存在的脱节问题，应当将二者紧密地结合起来，不断开阔思路，完善研究方法，使实验研究更好地为中医学术研究服务；将科研成果尽早应用于临床，以期有利于临床提高治疗效果，充分发挥中医药的特色和优势，从而惠及更多群众。
    （作者为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师）