□陈 露

   人体血小板的正常值是（125~350）×109/升，当低于100×109/升时，一般情况下，就会认为属于血小板减少症。血小板减少症，轻者会有鼻腔、口腔黏膜和牙龈出血等症状，严重者可导致脏器出血，尤其是颅内出血，随时可能危及生命。因此，血小板减少症患者一定要对此高度重视，及时就医，进行规范治疗。
    血小板减少症是一种可以引起出血症状的疾病，临床比较常见，治疗时需要明确血小板减少的原因，然后进行综合诊断。原发性血小板减少症主要以药物治疗为主，继发性血小板减少症以治疗原发性疾病为主。激素治疗、免疫抑制剂、输注血小板、促血小板生长因子等是西医治疗的首要方法，也能产生比较好的效果。但从长远来看，一部分患者仍会出现病情迁延难愈、反复发作的情况。在治疗过程中，很多患者需要长期服药，随着对药物的依赖性越来越强，并发症也逐渐凸显，对患者身心健康均造成了危害。因此，很多患者逐渐对西医治疗血小板减少症失去信心，开始寻求新的治疗方式。
    近年来，中医得到了快速发展，逐渐被应用于多种疾病的治疗，并凸显了极大优势，在血小板减少症的治疗上也取得了显著效果。但是，对于血小板减少症的治疗，单纯依靠中医治疗效果缓慢，而有一些患者发病较急，不能在短时间内缓解病情就会危及生命。因此，需要中西医协同进行治疗，既可以缓解患者的病情，又能使患者出血风险降到最低。
    从中医理论来分析，血小板减少症属于“血证”范畴，发病机理是热毒入血、血溢脉外、迫血妄行、气血两虚、脾肾阳虚等，治疗应以清热解毒、凉血、补血、活血为原则。在具体治疗过程中，需要根据患者病情辨证治疗，既要抓住主要病机，又要兼顾其他症状，需要灵活应用。临床实践证明，中西医协同治疗，既能保证血小板减少症的效果，又能提高远期治疗效果。
    除积极治疗外，血小板减少症患者还需要做好日常护理：避免剧烈运动，尽可能避免创伤、磕碰，尤其在急性发作期要尽可能卧床休息；在饮食上注意卫生，宜食清淡、易消化的食物，不吃坚硬和刺激性食物，避免牙龈出血；可适当喝牛奶、食用苏打饼干等高钙食物，预防骨质疏松和消化性溃疡；注意口腔卫生，避免口腔黏膜出血；治疗期间，保持心情舒畅，避免焦虑紧张等负面情绪影响康复；随时关注身体变化，尤其密切观察瘀点和瘀斑情况，如有破溃或出血，要及时消毒，同时做好血小板水平监测；可通过适度锻炼来增强体质，注意增加衣物预防感冒；在医生指导下服药，不可擅自停药和自行增减药物。
    中西医协同治疗血小板减少症在临床上已经彰显出明显优势，有效弥补了单纯依靠西医或中医的不足，既能使西药的副作用大大减少，又能充分发挥中药疗效稳定、确切的优势，真正做到标本兼治。
    总之，中西医协同治疗为血小板减少症患者带来了希望，既提高了疗效，又减轻了经济负担。这种方法适合在临床上推广，以造福更多的血小板减少症患者。
    （作者供职于郑州市第三人民医院呼吸肿瘤内科）