□徐文慧

 

   《黄帝内经·素问·四气调神大论》曰：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也。”总体来说就是冬季需要闭藏。人秉天地之气生，四时之法成。我们生活在天地之间，必然会受到天地自然规律的约束，我们的气血也随着天地之气的变化而变化。
    冬季，阳气收敛，是一年中最寒冷的时节。受天地规律的影响，阳气收纳，内潜气血聚集于里。顺时养藏，是冬季养生的重点。藏什么呢？藏的是精，精化气，气化神，一个人只有精足了，生命力才旺盛。那么，什么是精呢？精是阳气蓄积的状态。养精就是养阳。“阳气者若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明。”阳气就像天上的太阳，阳气旺盛，我们的身体就强健；阳气衰弱，我们的身体就衰弱；阳气是身体脏腑经脉发挥正常功能的原动力。五脏六腑，十二经脉在阳气的激发下才能各司其职，维持正常的生理功能。阳气何其重要，养藏就是蓄积阳气。那么，冬季我们如何养藏呢？
    1.慎起居。“早卧晚起，必待日光。”意思是说我们要早睡晚起。古代十二时辰中最后一个时辰，也就是21时~23时，称为“人定”。冬季人们不仅要早睡，还要晚起。晚到什么程度呢？“必待日光”就是说要太阳出来再起床。很多人身体欠佳，想通过运动来改变体质，但运动时要与天地同步，四时相应。早上起来晨练，一定不能比太阳早。比太阳晚起，才有利于保护我们的阳气。
    2.安情志。“使志若伏若匿，若有私意，若已有得。”冬季情志调养要藏，各种想法要伏下来、匿起来，就好像怀揣着一个宝，不让别人看见一样。尤其是性格外向的人更应该注意，因为情志会带动阴阳的走向，从而破坏闭藏。特别是不良情绪，属于寒邪，内寒外寒、同气相求，内寒重更易感外寒。
    3.衣食暖。“去寒就温。”意思是说我们不仅吃得要暖，还要穿得暖。无论是体虚易感、慢性鼻炎、咳嗽、哮喘等肺部疾病，还是胃寒、胃痛、慢性腹泻等脾胃疾病，都与寒有很大的关系，虽然一些疾病理论上有寒有热，但是实际临床中还是以寒邪致病为主。
    中医认为，血遇热则行，得寒则凝，寒冷能够阻碍气机，让身体出现气滞；寒冷阻碍血流，让身体出现血瘀。寒冷能消耗掉我们的阳气，让身体的阳气受损，抵抗力下降，所以穿得暖特别重要。《伤寒论》中记载：“冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒。”明确指出“春夏多温热病，皆有冬时触寒所致”。身体出现的酸麻胀痛等诸多不适症状，大多数是由寒凝湿滞引起的。寒是冬天的主气，也是杀厉之气，位居六淫之首，对我们的阳气具有很强的杀伤力。及时添加衣物是我们抵御寒邪的第一道防线。因此，我们一定要穿得暖，筑起保护阳气的“铜墙铁壁”。
    4.宜运动。古人云：“流水不腐，户枢不蠹。”但是冬季运动时要坚持一个原则，就是无泄皮肤。也就是说，运动时不能出一身大汗。冬季出汗是最忌讳的，汗血同源，出汗就是出血，汗为心之液，出大汗必然造成气血亏虚。尤其是心脏病患者，运动时不能大汗淋漓。
    养生的最高境界就是顺应天道，能够做好上述4项，便能与冬气相应，这便是养藏，也是冬季最好的养生方式。
 （作者供职于河南省中医院）