□邢庆娜

    为什么做产前影像学检查？
    拥有一个健康、可爱、聪明的宝宝，是每一个准爸爸、准妈妈共同的心愿！产前影像学检查是减少患儿出生缺陷的有效措施、能在孕期进行出生缺陷预测、诊断，从而尽可能地减少有先天缺陷的婴儿诞生，对母婴健康有着重大意义，也是出生缺陷重要预防手段之一。
产前影像学检查的常用手段
超声是产前影像学检查最常规的，也是首选筛查手段，因其具备无创、经济、方便 、可实时成像等优势，有着无可替代的作用，但是每一种影像学检查都不是万能的，超声因为空间、软组织分辨率有限、视野小，尤其肥胖孕妇、合并子宫其他疾病或者孕妈羊水过少、多胎、胎位不正、比较复杂的复合畸形等情况时，要做出准确的诊断时显得有些力不从心，这时产前磁共振检查就派上用场了，它是对超声检查的进一步有效的补充、可以给我们提供更多的诊断信息。
产前磁共振检查的优势
    磁共振具有大视野、较高的软组织分辨率，不受气体、骨骼、母体体型（肥胖）、羊水及胎位等因素的干扰，而且无电离辐射、成像客观、图像分辨率高，可清晰显示系统细小结构，尤其是对于中枢神经系统诊断价值更高，越是到孕中后期磁共振显示越清晰，与超声（孕早、中期显示较佳）形成典型的优势互补，所以磁共振检查为了一些产前疾病的明确诊断是必须的！
产前磁共振检查具体内容
    1.检查时间选择
    妊娠早期14周以前不建议做胎儿MRI（磁共振成像）检查、18周以后做，一般20周以后做比较好；
    2.具体的检查内容：胎儿、胎盘、孕妈盆腔其他疾病等；
    胎儿头颈部、颌面部：脑积水、脑皮层发育畸形、胼胝体发育不良、脑出血、脑肿瘤、脑膜膨出、唇腭裂、眼球缺失；
    胎儿胸部：先天性膈疝、肺先天性发育异常、纵隔肿瘤；
    胎儿腹部、腹膜后、盆腔：腹部脏器病变、消化道梗阻、腹腔囊性占位、生殖系统原发肿瘤；
    胎儿脊柱、四肢：脊髓脊膜膨出、脊髓低位、栓系、椎体及附件发育畸形、四肢长骨病变；
    胎儿泌尿系统：泌尿系肿瘤、积水、发育畸形；
    胎盘：前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥；
    孕妈盆腔：子宫畸形、子宫占位；
    3.产前磁共振检查流程：
    产前诊断医师开具申请单（一般20周以后）；
    孕妇携带最近1次的彩超、申请单预约，登记联系电话和孕周；
    告知MRI检查注意事项，详细询问有无禁忌证、去除体表金属（禁忌同一般MRI检查）；
    检查前避免刺激胎儿，应尽量使胎儿处于安静状态；
    复杂产前MRI检查，必要时请产前诊断医师咨询会诊。
 （作者供职于郑州大学第三附属医院放射科）