河科大一附院为“心脏病+尿毒症”患者换“心门”

2022-12-24 来源:医药卫生报 第二版:洛阳新闻 浏览:11062 次 
   本报讯 (记者刘永胜  通讯员肖利珍  张 静)近日,河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区汪砚雨团队联合心脏大血管外科、肾脏内科、麻醉科、超声科、手术部等多学科专家,成功为一名患有“心脏病+尿毒症”的马先生进行了心脏换瓣手术,帮他重开“心门”,可以享受更高质量的生活。
    据河科大一附院景华院区心血管内科六病区主任汪砚雨介绍,63岁的马先生患有高血压病20余年、糖尿病2年,9年前因冠心病在右冠状动脉上植入了3枚支架。不幸的是,3年前,马先生又患上了尿毒症,需要常年靠透析来维持生命。近2年,马先生再次出现胸闷的症状,到当地医院复查,冠状动脉造影结果提示不需要再次介入治疗。但是马先生由于胸闷症状逐渐加重,几乎不能进行任何活动,便来到河科大一附院寻求帮助。
    经检查,马先生除了患有严重的冠心病、缺血性心肌病外,还出现了重度主动脉瓣狭窄合并大量反流、左心室增大,需要接受主动脉瓣置换手术,从根本上解决其胸闷、呼吸困难等心力衰竭症状,否则患者病情随时会恶化,甚至发生猝死。传统的外科主动脉瓣膜置换手术需要开胸,手术创伤大、时间长,需要依赖体外循环。医生考虑到马先生基础疾病较多,外科手术耐受力差,围手术期风险较高,马先生更适合经导管主动脉瓣置换术。随后,汪砚雨组织景华院区心脏大血管外科、肾脏内科、麻醉科、超声科、手术部等专家进行了术前讨论,针对患者心脏、肾脏功能较差的现状,商量制定了适宜的手术方案。
    经过充分讨论,在多学科的密切配合下,手术团队为马先生制定了周密的术前及术后透析方案。术中,手术团队密切关注患者血流动力学变化,凭借着丰富的操作经验、高超的控制能力,逐一攻克难关,历时2小时,成功为患者完成了主动脉瓣的置换。术后,马先生复查超声心动图,结果提示:人工主动脉瓣膜工作良好,血流动力学得到明显改善。
    汪砚雨表示,经导管主动脉瓣置换术具备不需要开胸、不需要依赖体外循环、手术时间短、术后恢复时间短等优点,近年来已成为高龄、高危、外科手术禁忌患者治疗主动脉瓣膜疾病的首选方式。

 

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