□赵海港

 

   每年的4月11日为世界帕金森病日。帕金森病已成为威胁中老年人健康的主要疾病之一。帕金森病不像心肌梗死、卒中、脑出血等疾病立刻威胁人的生命安全，但是可以慢慢地剥夺人体的一切能力，在临床中被称为“最无情的杀手”。帕金森病又称震颤麻痹，是一种主要发生在中老年人的慢性疾病，震颤、肌强直和运动功能减退是该病最主要的临床表现。
帕金森病的临床表现
    1.手抖。手抖是帕金森病最常见也是最早出现的症状，一般从一侧肢体发病，主要为上肢，主要表现在手掌、手指和上臂。震颤频率每秒4次~6次，大多振幅较小。
    2.肢体僵硬。帕金森病患者的身体各部位会逐渐变僵硬。
    3.运动迟缓。帕金森病患者早期主要表现为运动障碍，即动作开始的时候较为困难，开始后又较难停止。最简单的例子，当人想从板凳上起来时不能够马上站起，想动的时候却迈不开步子，迈开后又快速地小步向前冲。
    4.写字越来越小。该表现是帕金森病一个很特殊的特征，即帕金森病患者写字时不受控制地越写越小。当发现自己的亲人或朋友出现写字越来越小时要引起足够的重视。
    5.睡眠障碍。表现为患者躺在床上翻来覆去睡不着，或者进入深睡眠时出现踢脚或叫喊，甚至有时会从床上摔下来。
    6.弓腰驼背。不能像之前站得那么直，走路时往往弓腰驼背，这可能是帕金森病的表现，注意排除脊柱疾病和其他脑病。
帕金森病如何治疗
    1.药物治疗。帕金森病早期通过合理使用药物可以很好地改善症状，因此药物是该阶段最佳的治疗方式，使用的药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。左旋多巴通过直接补充脑内的多巴胺发挥作用，可以很好地改善帕金森病患者的震颤、肌强直症状，但该药物单独使用副作用较大，常和其他药物联用；多巴胺受体激动剂通过激动多巴胺受体发挥作用，能够有效改善帕金森病患者的抑郁症状。
    2.手术。目前，在临床上应用的手术方法主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术两种。神经核毁损术近期效果较好，远期疗效较差；脑深部电刺激术具有较好的疗效，且无明显并发症和副作用。
 （作者供职于许昌市中心医院神经内科）