□李利梅

   很多人每年都会体检，拿到体检结果的时候，都是战战兢兢的，生怕自己患上什么了不得的病。而这些担心也不是毫无根据的，近年来，的确有一些健康问题频频发生在年轻人身上，例如甲状腺疾病。
    甲状腺位于脖子两侧，形似蝴蝶结。很多人可能不了解，甲状腺究竟起着什么样的作用呢？如果没有甲状腺会怎样？当体检时，医生说有甲状腺结节的时候你的想法是什么？能感受到这个结节的存在吗？什么是甲状腺结节，怎么形成的呢？下面就来认识一下甲状腺吧！
甲状腺是什么
    甲状腺是我们脖颈处非常小的一个器官，重量只有20克~30克，形状呈H形，像个小蝴蝶。可不要小瞧甲状腺，它可是人体内最大的分泌腺，主要功能是合成分泌甲状腺激素。如果你想感受一下自己的甲状腺在什么位置，可以用手摸一下脖颈喉结处，做一个吞咽动作，喉结处上下移动的那个地方就是甲状腺了。
甲状腺的功能
    1.调节身体温度：动物最主要和最直接参与体温调节的激素是甲状腺激素和肾上腺素，二者分别通过甲状腺和肾上腺髓质分泌活动的改变来调节代谢产热过程。
    2.影响生长发育：在婴儿时期，甲状腺激素可促进生殖器官、骨骼和脑的生长发育。如果这个时候体内缺少甲状腺激素，可能会引起呆小症。因此，新生儿筛查时，甲状腺激素水平是必查的；如果及时发现甲状腺功能减退，可在1岁以内补充人工甲状腺激素，从而避免上述疾病的发生。
    3.对代谢的影响：甲状腺激素可以提高身体组织耗氧率，增加产热效应。在生理情况下，甲状腺素可以促进蛋白质的合成，使身体处于正常的平衡状态，能够增强胃肠道对糖的吸收，并促进糖异生及肝糖原合成；如果出现甲状腺功能亢进，就有可能形成糖尿病。甲状腺激素还可以减少脂肪的储存，对胆固醇，磷脂，甘油三酯的合成、分解产生有利的影响。
    4.维持心血管系统：甲状腺激素可以增加心输出量，致使收缩压升高，但是心输出量增加的同时又可以使心肌耗氧量增加，使心肌细胞处于相对缺氧状态。这种长期的缺氧状态可以造成心脏功能下降，所以病情比较严重的甲状腺功能亢进症患者会有心脏功能改变（心脏彩超提示有心脏扩大、瓣膜关闭不全等）。
常见的甲状腺疾病有哪些
    1.甲状腺功能减退：通俗讲就是甲状腺激素分泌不足，而导致的一系列相关表现。临床表现为关节或肌肉疼痛、记忆力减退、指甲或毛发脆薄、体重增加或难以减重、皮肤干燥起皮、疲乏、抑郁、怕冷、月经紊乱、易困倦等。
    2.甲状腺功能亢进症：主要由甲状腺激素分泌过多导致，其发病率明显低于甲状腺功能减退，主要症状为紧张、体重下降、爱生气、眼睛突出、脱发、凝视、疲乏、月经紊乱、指甲生长加快、爱出汗等。
    3.结节：甲状腺体长出的肿物，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动；若结节较大，还可出现压迫症状，如吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑及呼吸困难的表现。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、自身免疫、炎症及新生物等都可以表现为结节。如果甲状腺结节增长迅速，体积较大及行甲状腺彩超或CT检查时其内钙化明显，以及周边界限不清，则有恶变的可能，需要进一步进行甲状腺结节穿刺活检，通过病理学检查判断其良恶性。良性结节不需过多干预，只需定期检查即可，而恶性结节需要及时进行手术治疗。
    （作者供职于郑州大学第一附属医院甲状腺外科）